佝僂病激期主要表現(xiàn)為骨骼畸形、肌肉松弛、神經(jīng)興奮性增高等癥狀。佝僂病是維生素D缺乏引起的鈣磷代謝障礙性疾病，激期是病情進(jìn)展的活躍階段，主要有顱骨軟化、方顱、肋骨串珠、雞胸、X型腿或O型腿等表現(xiàn)。
1、顱骨軟化
多見于3-6個(gè)月嬰兒，表現(xiàn)為枕骨或頂骨中央部位按壓時(shí)有乒乓球樣彈性感。這與維生素D缺乏導(dǎo)致骨樣組織堆積、鈣化障礙有關(guān)。需及時(shí)補(bǔ)充維生素D滴劑如星鯊維生素D滴劑并增加陽光照射，家長需定期監(jiān)測(cè)患兒頭圍變化。
2、方顱
額骨和頂骨雙側(cè)骨樣組織增生形成對(duì)稱性隆起，使頭顱呈方形外觀。常見于8-9個(gè)月以上患兒，可能伴有前囟增大閉合延遲。治療需使用維生素D3注射液配合鈣劑如碳酸鈣D3顆粒，家長需注意避免患兒頭部碰撞硬物。
3、肋骨串珠
肋骨與肋軟骨交界處因骨樣組織堆積形成鈍圓形隆起，排列如串珠狀，可觸及甚至肉眼可見。該體征提示胸廓發(fā)育異常，可能影響呼吸功能。除補(bǔ)充維生素D外，可配合使用葡萄糖酸鈣口服溶液，家長需觀察患兒呼吸頻率是否異常。
4、四肢畸形
下肢承重后出現(xiàn)O型腿或X型腿，手腕踝部膨大形成手鐲征或腳鐲征。嚴(yán)重者可發(fā)生病理性骨折。需使用大劑量維生素D治療如膽維丁乳，配合支具矯正，家長需限制患兒長時(shí)間站立行走。
5、神經(jīng)肌肉癥狀
患兒常表現(xiàn)為易激惹、夜間啼哭、多汗等神經(jīng)興奮性增高癥狀，肌張力低下致運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩。可能與低鈣血癥有關(guān)。除藥物治療外，建議家長每日給患兒做被動(dòng)操訓(xùn)練，補(bǔ)充含鈣豐富的輔食如母乳強(qiáng)化劑。
佝僂病激期患兒應(yīng)保證每日戶外活動(dòng)1-2小時(shí)，選擇上午10點(diǎn)前或下午4點(diǎn)后的陽光時(shí)段。飲食中增加蛋黃、動(dòng)物肝臟等富含維生素D的食物，避免長期攝入高植酸食物如未發(fā)酵谷物。定期復(fù)查血鈣、血磷及堿性磷酸酶水平，骨骼X線改變完全恢復(fù)需3-6個(gè)月。所有藥物治療均需在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，禁止自行調(diào)整劑量。