佝僂病的表現(xiàn)主要有骨骼畸形、肌肉無力、生長發(fā)育遲緩、神經(jīng)興奮性增高、胸廓畸形等。佝僂病是由于維生素D缺乏或代謝異常導(dǎo)致的鈣磷代謝紊亂,常見于嬰幼兒。
1、骨骼畸形
佝僂病患兒可能出現(xiàn)方顱、雞胸、肋骨串珠、O型腿或X型腿等骨骼畸形。方顱表現(xiàn)為前額突出、顱骨軟化;雞胸是胸骨向前突出;肋骨串珠是肋骨與肋軟骨交界處膨大形成串珠樣改變。這些畸形與骨骼礦化不足有關(guān),需及時補充維生素D和鈣劑,如維生素D滴劑、碳酸鈣顆粒等。
2、肌肉無力
患兒常表現(xiàn)為肌張力低下、運動發(fā)育遲緩,如抬頭、坐立、行走等動作落后于同齡兒童。肌肉無力與低血磷導(dǎo)致的能量代謝障礙有關(guān)。家長需注意幫助患兒進行被動運動訓練,遵醫(yī)囑使用維生素D制劑如膽維丁乳,并監(jiān)測血鈣磷水平。
3、生長發(fā)育遲緩
身高體重增長緩慢、囟門閉合延遲、出牙晚是常見表現(xiàn)。維生素D缺乏影響成骨細胞活性,導(dǎo)致骨生長板軟骨細胞增殖分化異常。建議家長定期測量兒童生長曲線,補充維生素AD滴劑,增加富含鈣質(zhì)的食物如奶制品攝入。
4、神經(jīng)興奮性增高
患兒可能出現(xiàn)易激惹、夜間哭鬧、多汗、枕禿等癥狀。這與低鈣血癥引起的神經(jīng)肌肉興奮性增高有關(guān)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用葡萄糖酸鈣口服溶液,同時避免陽光直射不足的環(huán)境。
5、胸廓畸形
嚴重者可出現(xiàn)漏斗胸、肋膈溝等胸廓畸形,影響呼吸功能。漏斗胸表現(xiàn)為胸骨下端凹陷;肋膈溝是膈肌附著處肋骨內(nèi)陷形成的橫溝。此類患兒需骨科評估,可能需佩戴矯形支具或手術(shù)矯正,并長期服用維生素D膠丸。
預(yù)防佝僂病需保證嬰幼兒每日維生素D攝入量,出生后盡早開始補充維生素D制劑。鼓勵母乳喂養(yǎng),適時添加含鈣豐富的輔食。增加戶外活動時間,但避免強烈陽光直射。定期進行兒童保健檢查,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。已確診患兒需嚴格遵醫(yī)囑治療,避免骨骼畸形進展影響終身健康。