頸椎病的發(fā)病機(jī)制主要與頸椎退行性變、慢性勞損、外傷、先天畸形及代謝異常等因素有關(guān)。頸椎病是由于頸椎間盤退變及其繼發(fā)性改變刺激或壓迫鄰近組織，并引起各種癥狀和體征的綜合征。
1、頸椎退行性變
頸椎退行性變是頸椎病發(fā)病的基礎(chǔ)。隨著年齡增長(zhǎng)，頸椎間盤含水量逐漸減少，彈性降低，纖維環(huán)出現(xiàn)裂隙，髓核突出或脫出。椎間盤退變后，椎間隙變窄，關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)負(fù)荷增加，導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨磨損、骨質(zhì)增生。椎體邊緣形成骨贅，可刺激或壓迫神經(jīng)根、脊髓或椎動(dòng)脈。長(zhǎng)期退變還可導(dǎo)致黃韌帶肥厚、后縱韌帶骨化等繼發(fā)性改變。
2、慢性勞損
長(zhǎng)期低頭工作、不良睡姿、枕頭過高或過低等慢性勞損因素可加速頸椎退變。頸部肌肉長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)，導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙，代謝產(chǎn)物堆積，引發(fā)無菌性炎癥。慢性勞損還可使頸椎生理曲度變直或反弓，改變頸椎生物力學(xué)結(jié)構(gòu)，加重椎間盤和關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的負(fù)荷。
3、外傷因素
急性頸部外傷如揮鞭樣損傷可直接導(dǎo)致椎間盤突出、韌帶撕裂或骨折脫位。外傷后局部出血、水腫可壓迫神經(jīng)結(jié)構(gòu)。即使輕微外傷也可能成為頸椎病發(fā)病的誘因，特別是原有頸椎退變的患者。反復(fù)微小創(chuàng)傷累積可加速退變進(jìn)程。
4、先天畸形
頸椎先天畸形如椎體融合、顱底凹陷、頸椎管狹窄等可改變頸椎正常解剖結(jié)構(gòu)。這些畸形可能使頸椎生物力學(xué)分布異常，某些節(jié)段承受過大壓力，提前發(fā)生退變。先天性椎管狹窄患者在輕微退變時(shí)即可出現(xiàn)脊髓壓迫癥狀。
5、代謝異常
骨質(zhì)疏松、糖尿病等代謝性疾病可影響頸椎穩(wěn)定性。骨質(zhì)疏松導(dǎo)致椎體微骨折和變形，加速退變。糖尿病引起的微血管病變可導(dǎo)致神經(jīng)缺血，加重神經(jīng)癥狀。長(zhǎng)期吸煙可影響椎間盤營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，加速退變進(jìn)程。
預(yù)防頸椎病需注意保持正確坐姿，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，選擇高度適宜的枕頭。適當(dāng)進(jìn)行頸部肌肉鍛煉如米字操可增強(qiáng)頸椎穩(wěn)定性。出現(xiàn)頸部疼痛、上肢麻木等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過X線、MRI等檢查明確診斷。治療包括藥物、理療、牽引及手術(shù)等綜合措施，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。