顳頜關(guān)節(jié)炎可能由關(guān)節(jié)損傷、咬合異常、精神壓力、免疫因素、退行性病變等原因引起。顳頜關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)區(qū)疼痛、張口受限、關(guān)節(jié)彈響等癥狀，可通過藥物、物理治療等方式緩解。

1、關(guān)節(jié)損傷

外傷或長期咀嚼硬物可能導(dǎo)致顳頜關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)損傷。關(guān)節(jié)盤移位或韌帶拉傷會引發(fā)炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)區(qū)持續(xù)性鈍痛，咀嚼時(shí)加重。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合局部冰敷緩解腫脹。

2、咬合異常

牙齒排列不齊、缺牙或不良修復(fù)體會改變咬合關(guān)系，導(dǎo)致關(guān)節(jié)負(fù)荷不均。長期異常應(yīng)力可能引發(fā)關(guān)節(jié)囊充血和滑膜炎，伴隨張口時(shí)關(guān)節(jié)彈響。需通過正畸治療或咬合板調(diào)整咬合，配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。

3、精神壓力

焦慮緊張可能引起夜間磨牙或緊咬牙，導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍肌肉痙攣。晨起時(shí)常見關(guān)節(jié)僵硬和放射性耳痛，可能伴隨頭痛癥狀。行為療法結(jié)合放松訓(xùn)練可改善癥狀，必要時(shí)使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。

4、免疫因素

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫疾病可能累及顳頜關(guān)節(jié)，滑膜增生導(dǎo)致關(guān)節(jié)破壞。表現(xiàn)為對稱性關(guān)節(jié)腫痛和晨僵，可能伴隨手指小關(guān)節(jié)病變。需治療原發(fā)病，常用藥物包括甲氨蝶呤片、來氟米特片等免疫抑制劑。

5、退行性病變

中老年患者關(guān)節(jié)軟骨磨損后，骨贅形成可能壓迫周圍組織。活動時(shí)出現(xiàn)摩擦音，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)下頜偏斜。玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射可改善潤滑功能，晚期需考慮關(guān)節(jié)置換術(shù)。

顳頜關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)避免咀嚼硬物或張口過大，進(jìn)食選擇軟質(zhì)食物如粥類、蒸蛋等。日?？蛇M(jìn)行關(guān)節(jié)區(qū)輕柔按摩，用40℃左右熱毛巾濕敷15分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行2次。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖，建議及時(shí)至口腔頜面外科就診評估。