顳頜關(guān)節(jié)炎可能由關(guān)節(jié)損傷、咬合異常、精神壓力、免疫因素、感染等因素引起，可通過熱敷、藥物治療、咬合矯正、心理疏導(dǎo)、手術(shù)治療等方式緩解。顳頜關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)區(qū)疼痛、彈響、張口受限等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、關(guān)節(jié)損傷

外傷或長(zhǎng)期咀嚼硬物可能導(dǎo)致顳頜關(guān)節(jié)盤移位或關(guān)節(jié)軟骨磨損。關(guān)節(jié)損傷后會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)區(qū)持續(xù)性鈍痛，咀嚼時(shí)疼痛加劇，可能伴隨關(guān)節(jié)彈響。急性期可采用關(guān)節(jié)制動(dòng)配合雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解炎癥，慢性損傷需通過關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤(rùn)滑功能。

2、咬合異常

牙齒排列不齊、缺牙或不良修復(fù)體會(huì)改變咬合關(guān)系，導(dǎo)致關(guān)節(jié)負(fù)荷不均。這類患者除關(guān)節(jié)癥狀外，常伴有牙齒磨損、牙齦萎縮等口腔問題。需通過正畸治療、咬合板或修復(fù)缺失牙來重建正常咬合，配合使用洛索洛芬鈉片緩解關(guān)節(jié)疼痛。

3、精神壓力

長(zhǎng)期焦慮緊張可能引發(fā)夜間磨牙或緊咬牙，造成關(guān)節(jié)周圍肌肉過度收縮。特征表現(xiàn)為晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬酸痛，可能伴有頭痛癥狀。除使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)外，建議通過認(rèn)知行為療法、放松訓(xùn)練等心理干預(yù)減少磨牙行為，必要時(shí)佩戴咬合墊保護(hù)關(guān)節(jié)。

4、免疫因素

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫疾病可能侵襲顳頜關(guān)節(jié)滑膜，導(dǎo)致進(jìn)行性關(guān)節(jié)破壞。這類患者往往伴有其他關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫痛，晨僵時(shí)間超過1小時(shí)。需長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片控制病情，急性期可短期使用醋酸潑尼松片抑制炎癥反應(yīng)。

5、感染因素

鄰近組織化膿性感染或結(jié)核桿菌血行播散可能引起感染性關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)區(qū)紅腫熱痛伴發(fā)熱。需通過細(xì)菌培養(yǎng)明確病原體后，針對(duì)性使用阿莫西林克拉維酸鉀片或利福平膠囊等抗菌藥物，嚴(yán)重者需手術(shù)引流膿液。

顳頜關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)避免咀嚼硬物、口香糖等需要大幅關(guān)節(jié)活動(dòng)的行為，進(jìn)食時(shí)選擇軟質(zhì)食物并將食物切成小塊。冬季注意關(guān)節(jié)部位保暖，可每日用40℃熱毛巾熱敷關(guān)節(jié)區(qū)15分鐘。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于緩解精神壓力，睡眠時(shí)選擇仰臥位減少關(guān)節(jié)壓迫。若出現(xiàn)持續(xù)加重的關(guān)節(jié)疼痛或張口困難，應(yīng)及時(shí)到口腔頜面外科或風(fēng)濕免疫科就診。