兒童腎病一般不會(huì)直接導(dǎo)致死亡,但若病情嚴(yán)重且未及時(shí)治療可能危及生命。兒童腎病主要包括腎病綜合征、急性腎小球腎炎、慢性腎臟病等類型,需根據(jù)具體病情評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
多數(shù)兒童腎病通過(guò)規(guī)范治療可有效控制病情。腎病綜合征患兒在激素治療下尿蛋白多能轉(zhuǎn)陰,急性腎小球腎炎經(jīng)對(duì)癥處理后腎功能通??苫謴?fù)。早期發(fā)現(xiàn)并堅(jiān)持用藥、定期復(fù)查的患兒,生長(zhǎng)發(fā)育和生活質(zhì)量與健康兒童差異不大。日常需注意預(yù)防感染、控制血壓、限制高鹽飲食,避免使用腎毒性藥物。
少數(shù)進(jìn)展至終末期腎病的患兒需接受透析或腎移植。先天性腎臟畸形、遺傳性腎病等特殊類型可能治療效果較差。合并嚴(yán)重感染、急性腎衰竭、惡性高血壓或血栓栓塞等并發(fā)癥時(shí)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。這類患兒需在兒童腎內(nèi)科??泼芮须S訪,必要時(shí)進(jìn)行多學(xué)科聯(lián)合診治。
家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)患兒尿量、尿色變化,關(guān)注有無(wú)水腫、乏力等癥狀。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免自行調(diào)整激素劑量。建議每3-6個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo),出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。保持適度運(yùn)動(dòng)鍛煉,注意飲食中優(yōu)質(zhì)蛋白的補(bǔ)充,控制每日鹽分?jǐn)z入在3克以內(nèi)。