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什么原因引起兒童腎病

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劉玲 小兒內(nèi)科 副主任醫(yī)師
福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
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兒童腎病可能由遺傳因素、感染、免疫異常、先天發(fā)育缺陷、代謝紊亂等原因引起。腎病綜合征、急性腎小球腎炎、IgA腎病、遺傳性腎病、過敏性紫癜性腎炎是兒童常見的腎病類型。

1、遺傳因素

部分兒童腎病與基因突變有關(guān),如Alport綜合征、先天性腎病綜合征等。這類疾病通常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿,可能伴隨聽力或視力異常。家長需關(guān)注家族遺傳病史,通過基因檢測可輔助診斷。治療需遵醫(yī)囑使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片,或免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊。

2、感染因素

鏈球菌感染后可能引發(fā)急性腎小球腎炎,表現(xiàn)為眼瞼浮腫、血尿。病毒如EB病毒、乙型肝炎病毒也可能導(dǎo)致膜性腎病。家長發(fā)現(xiàn)兒童感染后出現(xiàn)少尿、泡沫尿應(yīng)及時就醫(yī)。治療需控制感染源,醫(yī)生可能開具青霉素V鉀片或阿昔洛韋顆粒等抗感染藥物。

3、免疫異常

免疫系統(tǒng)錯誤攻擊腎臟組織可能導(dǎo)致腎病綜合征,典型癥狀為高度水腫、大量蛋白尿。IgA腎病患兒常在呼吸道感染后出現(xiàn)肉眼血尿。這類疾病需遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片,或免疫調(diào)節(jié)劑如他克莫司膠囊。

4、先天發(fā)育缺陷

多囊腎、腎發(fā)育不良等先天性疾病可導(dǎo)致腎功能逐漸惡化?;純嚎赡艹霈F(xiàn)生長發(fā)育遲緩、高血壓等癥狀。家長需定期帶兒童進行超聲檢查,醫(yī)生可能建議使用降壓藥如氨氯地平片,或促紅細(xì)胞生成素注射液糾正貧血。

5、代謝紊亂

糖尿病、高尿酸血癥等代謝性疾病可能繼發(fā)糖尿病腎病、尿酸性腎病?;純罕憩F(xiàn)為多飲多尿、關(guān)節(jié)腫痛。家長需幫助兒童控制血糖、尿酸水平,醫(yī)生可能開具胰島素注射液或別嘌醇片等藥物。

家長應(yīng)保證兒童每日飲水量充足但不過量,選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,限制高鹽高糖食物。避免擅自使用偏方或保健品,定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)。保持適度運動如散步、游泳,注意預(yù)防呼吸道感染。若兒童出現(xiàn)持續(xù)水腫、尿量改變或疲倦乏力,須立即就醫(yī)評估。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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