兒童腎病可能由遺傳因素、感染、免疫異常、藥物損傷、先天發(fā)育異常等原因引起，通常表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓、排尿異常等癥狀。兒童腎病可通過尿液檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查、腎活檢、基因檢測等方式診斷。

1、遺傳因素

部分兒童腎病與基因突變有關(guān)，如Alport綜合征、先天性腎病綜合征等。這類疾病通常在嬰幼兒期發(fā)病，可能伴隨聽力下降或眼部異常。確診需進(jìn)行基因檢測，治療以控制癥狀為主，常用藥物包括呋塞米片、卡托普利片、環(huán)孢素軟膠囊等。家長需定期帶孩子復(fù)查腎功能，避免使用腎毒性藥物。

2、感染

鏈球菌感染后腎小球腎炎是兒童常見腎病，多發(fā)生于上呼吸道或皮膚感染后?；純嚎赡艹霈F(xiàn)茶色尿、眼瞼水腫、乏力等癥狀。治療需使用青霉素V鉀片清除感染灶，配合氫氯噻嗪片利尿消腫。家長需注意觀察患兒尿量變化，記錄每日體重。

3、免疫異常

原發(fā)性腎病綜合征多與免疫紊亂相關(guān)，典型表現(xiàn)為大量蛋白尿和低蛋白血癥。常用潑尼松片誘導(dǎo)緩解，嚴(yán)重病例需聯(lián)合他克莫司膠囊治療。治療期間家長要嚴(yán)格限制孩子鹽分?jǐn)z入，每日監(jiān)測尿蛋白試紙結(jié)果。

4、藥物損傷

長期使用非甾體抗炎藥或氨基糖苷類抗生素可能導(dǎo)致藥物性腎損傷?；純嚎赡艹霈F(xiàn)少尿、腰痛等癥狀。應(yīng)立即停用可疑藥物，必要時(shí)靜脈輸注葡萄糖注射液促進(jìn)排泄。家長需避免自行給孩子服用退熱藥或抗生素。

5、先天發(fā)育異常

多囊腎、腎發(fā)育不良等先天畸形可導(dǎo)致腎功能漸進(jìn)性損害。這類患兒可能合并其他器官畸形，需通過超聲檢查確診。治療以保護(hù)殘余腎功能為主，可選用貝那普利片延緩病情進(jìn)展。家長應(yīng)保證孩子充足飲水，預(yù)防尿路感染。

兒童腎病患兒日常需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽不超過3克，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等易吸收蛋白。避免劇烈運(yùn)動但可進(jìn)行散步等輕度活動。注意記錄每日尿量和血壓，預(yù)防感冒等感染。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可擅自調(diào)整激素劑量。定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，建議每3個(gè)月隨訪一次。若出現(xiàn)眼瞼水腫加重或尿量明顯減少，應(yīng)立即就醫(yī)。