兒童腎病可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制液體攝入、預防感染、監(jiān)測病情變化、心理疏導等方式進行家庭護理。兒童腎病可能與遺傳因素、免疫異常、感染、藥物損傷、代謝紊亂等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為水腫、蛋白尿、血尿、高血壓、乏力等癥狀。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

兒童腎病患者需限制鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在2-3克以內(nèi)，避免腌制食品。適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋清、魚肉等，按每公斤體重0.8-1克計算。減少高磷食物如奶制品、堅果的攝入，增加富含維生素的蔬菜水果。家長需定期記錄患兒飲食情況，必要時咨詢臨床營養(yǎng)師制定個性化食譜。

2、控制液體攝入

存在水腫或尿量減少時，每日液體攝入量應(yīng)為前日尿量加500毫升。使用有刻度的水杯準確計量，包括湯粥、水果等隱性液體。家長需每日定時測量患兒體重，晨起排尿后稱重并記錄，短期內(nèi)體重增加超過2公斤應(yīng)及時就醫(yī)。睡前2小時限制飲水以減少夜尿。

3、預防感染

保持居室通風，每日紫外線消毒30分鐘。避免帶患兒去人群密集場所，外出佩戴口罩。勤換內(nèi)衣褲，會陰部每日用溫水清洗。接種疫苗需咨詢醫(yī)生，禁用活疫苗。出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀時，家長應(yīng)立即測量體溫并就醫(yī)，不可自行使用退熱藥。

4、監(jiān)測病情變化

家長需每日記錄尿量、尿色及泡沫情況，使用專用試紙檢測尿蛋白。每周測量血壓2-3次，選擇兒童專用袖帶。觀察眼瞼及下肢水腫程度，用手指按壓脛骨前記錄凹陷恢復時間。定期復查尿常規(guī)、腎功能等指標，就診時攜帶完整監(jiān)測記錄供醫(yī)生參考。

5、心理疏導

用繪本、動畫等形式向患兒解釋疾病，避免使用注射、手術(shù)等恐嚇性詞匯。保持正常上學，提前與老師溝通如廁需求。鼓勵參與繪畫、手工等靜態(tài)活動，完成治療目標給予貼紙獎勵。家長應(yīng)避免在患兒面前表現(xiàn)焦慮，定期參加患者家屬互助小組緩解壓力。

兒童腎病患者應(yīng)保持規(guī)律作息，每日睡眠不少于10小時。衣著選擇寬松純棉材質(zhì)，避免腰部束縛?？祻推诳蛇M行散步、瑜伽等低強度運動，禁止游泳、足球等劇烈活動。所有藥物需由家長保管，嚴格遵醫(yī)囑定時定量服用，不可擅自調(diào)整劑量。每3-6個月進行眼科檢查，預防長期激素治療導致的白內(nèi)障。家庭護理需與醫(yī)院隨訪相結(jié)合，出現(xiàn)尿液呈洗肉水色、持續(xù)頭痛或呼吸困難等危急癥狀時須立即急診救治。