兒童腎病可通過調(diào)整飲食、控制液體攝入、預(yù)防感染、規(guī)范用藥、定期復(fù)查等方式護(hù)理。兒童腎病可能與遺傳因素、免疫異常、感染、藥物損傷、代謝紊亂等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為水腫、蛋白尿、血尿、高血壓、乏力等癥狀。

1、調(diào)整飲食

兒童腎病患兒需限制鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在2-3克以內(nèi)，避免腌制食品。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋清、瘦肉、魚類，每日蛋白攝入量為每公斤體重1-1.2克。減少高磷食物如奶制品、堅(jiān)果的攝入，必要時(shí)使用磷結(jié)合劑。增加富含維生素的食物如新鮮蔬菜水果，但需注意高鉀血癥患兒應(yīng)限制香蕉、橙子等高鉀食物。

2、控制液體攝入

水腫明顯的患兒需嚴(yán)格記錄24小時(shí)出入量，每日液體攝入量為前一日尿量加500毫升。使用有刻度的水杯定量飲水，避免湯類、果汁等隱性液體攝入。每日晨起空腹測量體重，體重增長超過2%需警惕水鈉潴留。嚴(yán)重水腫時(shí)可采取抬高下肢、穿彈力襪等措施促進(jìn)靜脈回流。

3、預(yù)防感染

保持居室通風(fēng)，每日開窗2次，每次30分鐘。避免前往人群密集場所，外出佩戴口罩。注意口腔清潔，使用軟毛牙刷每日刷牙2次。皮膚瘙癢時(shí)避免抓撓，可外用爐甘石洗劑止癢。接種疫苗需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，禁用活疫苗。出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，避免自行使用退熱藥。

4、規(guī)范用藥

激素類藥物如醋酸潑尼松片需嚴(yán)格遵醫(yī)囑定時(shí)定量服用，不可擅自減停。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊需監(jiān)測血藥濃度，服藥期間避免食用西柚。利尿劑如呋塞米片應(yīng)安排在上午服用，記錄每日尿量變化。降壓藥如苯磺酸氨氯地平片需定期測量血壓，防止體位性低血壓。所有藥物均需在成人監(jiān)護(hù)下服用，注意觀察有無惡心、皮疹等不良反應(yīng)。

5、定期復(fù)查

初診患兒每周復(fù)查尿常規(guī)、血常規(guī)，穩(wěn)定后每月復(fù)查1次。每3個(gè)月檢測24小時(shí)尿蛋白定量、腎功能、電解質(zhì)。每年進(jìn)行腎臟超聲檢查，評估腎臟形態(tài)變化。復(fù)查前3天保持正常飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保留所有檢查報(bào)告，就診時(shí)攜帶既往病歷資料。出現(xiàn)水腫加重、尿量減少、頭痛嘔吐等癥狀時(shí)須立即就診。

家長需為患兒建立規(guī)律作息，保證每日8-10小時(shí)睡眠。選擇寬松棉質(zhì)衣物，避免腰部束縛。冬季注意保暖，夏季避免長時(shí)間空調(diào)直吹。根據(jù)病情適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免籃球、足球等對抗性運(yùn)動(dòng)。保持積極心態(tài)，可通過繪畫、音樂等方式緩解焦慮。記錄每日癥狀變化、用藥情況及飲食內(nèi)容，復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)反饋。嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療，不可輕信偏方或擅自調(diào)整治療方案。