醫(yī)院檢查子宮囊腫主要通過婦科檢查、超聲檢查、磁共振成像、宮腔鏡檢查以及腫瘤標(biāo)志物檢測等方式進(jìn)行。子宮囊腫可能是生理性囊腫或病理性囊腫，建議患者及時就醫(yī)明確診斷。
1、婦科檢查
婦科檢查是初步篩查子宮囊腫的常用方法。醫(yī)生通過雙合診或三合診觸診子宮及附件區(qū)域，判斷是否存在包塊、壓痛或異常增大。生理性囊腫通常質(zhì)地柔軟、活動度好，而病理性囊腫可能伴隨子宮固定、觸痛等表現(xiàn)。檢查前需排空膀胱，月經(jīng)期間不宜進(jìn)行。
2、超聲檢查
經(jīng)陰道超聲或經(jīng)腹超聲能清晰顯示囊腫位置、大小、形態(tài)及血流信號。單純性囊腫多表現(xiàn)為無回聲區(qū)，囊壁光滑；巧克力囊腫可見細(xì)密光點(diǎn)，畸胎瘤可能出現(xiàn)鈣化或脂肪回聲。超聲可區(qū)分卵巢囊腫與子宮肌瘤囊性變，必要時需結(jié)合彩色多普勒評估血流特征。
3、磁共振成像
磁共振成像對復(fù)雜囊腫的診斷價值較高，能多平面顯示囊腫與周圍組織的解剖關(guān)系。T2加權(quán)像可鑒別子宮內(nèi)膜異位囊腫與出血性囊腫，彌散加權(quán)成像有助于判斷惡性風(fēng)險。適用于超聲診斷困難、疑似惡性或需術(shù)前評估的患者，但檢查費(fèi)用較高。
4、宮腔鏡檢查
宮腔鏡檢查可直接觀察子宮腔內(nèi)囊腫的形態(tài)特征，如黏膜下肌瘤囊性變或子宮內(nèi)膜息肉伴囊性改變。檢查時可能同步進(jìn)行活檢或治療操作，但存在感染、出血等風(fēng)險。禁用于急性生殖道炎癥或妊娠期患者，需在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行。
5、腫瘤標(biāo)志物檢測
血清CA125、HE4等腫瘤標(biāo)志物輔助鑒別囊腫性質(zhì)。CA125升高常見于子宮內(nèi)膜異位癥或惡性腫瘤，但盆腔炎癥時也可能輕度增高。需結(jié)合影像學(xué)綜合判斷，單一指標(biāo)不能確診。對于絕經(jīng)后女性或超聲提示實性成分的囊腫，該項檢查尤為重要。
發(fā)現(xiàn)子宮囊腫后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動或腹部按壓，定期復(fù)查監(jiān)測囊腫變化。生理性囊腫可能自行消退，病理性囊腫需根據(jù)類型選擇藥物或手術(shù)治療。日常保持外陰清潔，均衡飲食并控制雌激素攝入，出現(xiàn)腹痛加劇或異常陰道出血需立即就醫(yī)。建議每年進(jìn)行婦科體檢，尤其是有子宮內(nèi)膜異位癥家族史的人群。