檢查子宮內(nèi)膜厚度的方法主要有超聲檢查、宮腔鏡檢查、磁共振成像檢查、診斷性刮宮和子宮內(nèi)膜活檢。
1、超聲檢查
超聲檢查是評(píng)估子宮內(nèi)膜厚度的首選方法，包括經(jīng)陰道超聲和經(jīng)腹超聲。經(jīng)陰道超聲分辨率較高，能清晰顯示子宮內(nèi)膜的形態(tài)和厚度，適用于絕經(jīng)前和絕經(jīng)后女性。經(jīng)腹超聲適用于無法進(jìn)行經(jīng)陰道檢查的患者，如處女或陰道狹窄者。超聲檢查無創(chuàng)、操作簡(jiǎn)便，可重復(fù)進(jìn)行，能動(dòng)態(tài)觀察子宮內(nèi)膜的變化。
2、宮腔鏡檢查
宮腔鏡檢查可直接觀察子宮內(nèi)膜的形態(tài)、顏色和血管分布，同時(shí)能測(cè)量子宮內(nèi)膜厚度。該檢查適用于異常子宮出血、不孕癥或疑似宮腔病變的患者。宮腔鏡檢查屬于微創(chuàng)操作，可在門診進(jìn)行，但需要擴(kuò)張宮頸，可能引起輕微不適。檢查過程中如發(fā)現(xiàn)異常，可同時(shí)進(jìn)行活檢或治療。
3、磁共振成像檢查
磁共振成像能提供子宮內(nèi)膜的高分辨率圖像，準(zhǔn)確測(cè)量厚度并評(píng)估肌層浸潤(rùn)情況。該檢查適用于子宮內(nèi)膜癌分期、子宮畸形診斷等復(fù)雜情況。磁共振成像無輻射，軟組織對(duì)比度好，但檢查時(shí)間長(zhǎng)、費(fèi)用較高，一般不作為常規(guī)篩查手段。
4、診斷性刮宮
診斷性刮宮通過刮取子宮內(nèi)膜組織，既能評(píng)估厚度，又能獲取病理標(biāo)本。該檢查適用于異常子宮出血、絕經(jīng)后出血或超聲發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜增厚的患者。診斷性刮宮屬于有創(chuàng)操作，通常在麻醉下進(jìn)行，可能引起子宮穿孔、感染等并發(fā)癥，現(xiàn)已逐漸被宮腔鏡取代。
5、子宮內(nèi)膜活檢
子宮內(nèi)膜活檢采用細(xì)管吸取子宮內(nèi)膜組織，可間接評(píng)估厚度并進(jìn)行病理檢查。該方法操作簡(jiǎn)單，無需擴(kuò)張宮頸，痛苦小，適用于門診篩查。但活檢只能獲取局部組織，可能遺漏病變，常需結(jié)合超聲檢查綜合判斷。
子宮內(nèi)膜厚度檢查方法的選擇需根據(jù)患者年齡、癥狀和臨床需求決定。超聲檢查安全無創(chuàng)，適合常規(guī)篩查和隨訪。有異常出血或超聲發(fā)現(xiàn)內(nèi)膜增厚時(shí)，可考慮宮腔鏡或活檢進(jìn)一步評(píng)估。磁共振成像主要用于復(fù)雜病例的詳細(xì)評(píng)估。檢查前后應(yīng)注意會(huì)陰清潔，避免性生活，遵醫(yī)囑做好準(zhǔn)備工作。檢查后出現(xiàn)異常出血或腹痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。