孩子發(fā)燒時(shí)額頭不熱身上熱可能與體溫分布不均、測(cè)量方式差異、末梢循環(huán)不良等因素有關(guān)。發(fā)燒通常由感染、免疫反應(yīng)等引起，建議家長(zhǎng)及時(shí)監(jiān)測(cè)體溫并就醫(yī)評(píng)估。
孩子發(fā)燒時(shí)額頭溫度與軀干溫度不一致的現(xiàn)象較為常見(jiàn)。額頭屬于體表暴露部位，容易受到環(huán)境溫度影響，若室內(nèi)通風(fēng)良好或使用退熱貼等物理降溫措施，額頭局部溫度可能低于實(shí)際核心體溫。軀干部位因有大血管分布且受外界干擾少，往往更能反映真實(shí)體溫狀態(tài)。部分兒童在發(fā)熱初期可能出現(xiàn)四肢末梢發(fā)涼而軀干滾燙的情況，這與交感神經(jīng)興奮導(dǎo)致末梢血管收縮有關(guān)，屬于機(jī)體調(diào)節(jié)體溫的正常生理反應(yīng)。
需警惕特殊病理狀態(tài)導(dǎo)致的體溫分布異常。當(dāng)孩子出現(xiàn)敗血癥、休克早期等嚴(yán)重感染時(shí)，可能因微循環(huán)障礙表現(xiàn)為中心溫度高而四肢厥冷。川崎病患兒可能出現(xiàn)持續(xù)高熱伴四肢末端硬性水腫和紅斑。若發(fā)現(xiàn)孩子意識(shí)模糊、皮膚花斑紋或尿量減少等表現(xiàn)，須立即就醫(yī)。對(duì)于3個(gè)月以下嬰兒，任何發(fā)熱情況都應(yīng)視為醫(yī)療緊急情況。
建議家長(zhǎng)使用電子體溫計(jì)測(cè)量腋溫或肛溫獲取準(zhǔn)確數(shù)據(jù)，避免單純通過(guò)觸摸判斷發(fā)熱程度。發(fā)熱期間應(yīng)保持室內(nèi)溫度適宜，給孩子穿著透氣棉質(zhì)衣物，補(bǔ)充適量溫水。體溫超過(guò)38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被拥蝿?，禁止交替使用兩種退熱藥。若發(fā)熱持續(xù)超過(guò)72小時(shí)或伴隨皮疹、抽搐等癥狀，需及時(shí)前往兒科就診。