根管治療期間出現(xiàn)輕微牙疼是正常的,可能與治療操作刺激或炎癥反應(yīng)有關(guān)。若疼痛持續(xù)加重或伴隨腫脹發(fā)熱,則需及時(shí)復(fù)診。
根管治療過(guò)程中,器械對(duì)牙髓或根尖組織的物理刺激可能導(dǎo)致短暫疼痛,通常1-3天內(nèi)緩解。治療藥物如氫氧化鈣暫封劑的化學(xué)刺激也可能引發(fā)不適感,這種疼痛多為鈍痛且可耐受。根管預(yù)備后殘留的牙髓碎片或細(xì)菌毒素可能引發(fā)局部炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為咬合痛或自發(fā)痛,一般通過(guò)醫(yī)生放置消炎藥物可控制。部分患者因個(gè)體差異對(duì)治療敏感,疼痛閾值較低,需與醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案。根管系統(tǒng)復(fù)雜變異導(dǎo)致的清理不徹底可能引發(fā)持續(xù)性疼痛,此時(shí)需通過(guò)CT檢查評(píng)估后重新處理。
若疼痛伴隨面部腫脹、牙齦膿包或發(fā)熱,提示急性根尖周炎或細(xì)菌感染擴(kuò)散,須立即就醫(yī)。夜間劇烈跳痛可能為根管內(nèi)壓力增高,需醫(yī)生開放引流。對(duì)麻醉藥物過(guò)敏或心血管疾病患者可能出現(xiàn)非典型疼痛,需排除全身因素。根折或牙隱裂引發(fā)的疼痛常與咬合相關(guān),需影像學(xué)確診。少數(shù)情況下器械分離或超充導(dǎo)致疼痛長(zhǎng)期不愈,需顯微根管治療或手術(shù)干預(yù)。
根管治療期間應(yīng)避免用患牙咀嚼硬物,保持口腔清潔但勿過(guò)度用力刷牙??勺襻t(yī)囑服用非甾體抗炎藥緩解疼痛,禁止自行使用抗生素。治療后24小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食過(guò)冷過(guò)熱食物,定期復(fù)查觀察愈合情況。若出現(xiàn)異常疼痛或腫脹,應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)生處理,不可拖延。日??墒褂煤栏嗪脱谰€維護(hù)口腔健康,減少糖分?jǐn)z入以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。