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腦中風(fēng)腦梗怎么辦

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邵自強(qiáng) 神經(jīng)內(nèi)科 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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腦中風(fēng)腦梗可通過溶栓治療、抗血小板治療、神經(jīng)保護(hù)治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式干預(yù)。腦中風(fēng)腦梗通常由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、心臟病、糖尿病、不良生活習(xí)慣等原因引起。

1、溶栓治療

發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)可靜脈注射阿替普酶注射液或尿激酶注射液溶解血栓,恢復(fù)腦血流。錯(cuò)過時(shí)間窗則需評估血管內(nèi)取栓適應(yīng)癥。溶栓后需監(jiān)測出血傾向。

2、抗血小板治療

急性期后需長期服用阿司匹林腸溶片或硫酸氫氯吡格雷片預(yù)防血栓復(fù)發(fā)。存在消化道出血風(fēng)險(xiǎn)者可聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊。

3、神經(jīng)保護(hù)治療

依達(dá)拉奉注射液能清除自由基保護(hù)腦細(xì)胞,丁苯酞軟膠囊可改善微循環(huán)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片。

4、康復(fù)訓(xùn)練

病情穩(wěn)定后盡早開始肢體功能鍛煉,言語障礙者需進(jìn)行構(gòu)音訓(xùn)練。吞咽困難患者需采用糊狀食物,必要時(shí)留置鼻飼管。

5、手術(shù)治療

頸動(dòng)脈狹窄超過70%需行頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù),大面積腦梗死可考慮去骨瓣減壓術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格控制血壓預(yù)防再出血。

腦中風(fēng)腦?;颊咝栝L期低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克,食用油控制在25克以內(nèi)。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如步行或太極拳,每次30分鐘。戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定,定期監(jiān)測血壓血糖。出現(xiàn)頭暈、肢體麻木等先兆癥狀時(shí)立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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腦中風(fēng)通常由高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、心臟病、糖尿病以及不良生活習(xí)慣等原因引起,可通過控制基礎(chǔ)疾病、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練及生活方式干預(yù)等方式綜合管理。
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如何預(yù)防腦中風(fēng)和腦梗
預(yù)防腦中風(fēng)和腦??赏ㄟ^控制血壓、健康飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、管理慢性病等方式實(shí)現(xiàn)。腦中風(fēng)和腦梗通常由高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、心臟病、糖尿病、不良生活習(xí)慣等因素引起。
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