宮腔粘連患者一般可以做試管嬰兒，但需先通過(guò)宮腔鏡手術(shù)分離粘連并評(píng)估子宮內(nèi)膜狀態(tài)。宮腔粘連可能影響胚胎著床，需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化方案。
宮腔粘連程度較輕時(shí)，經(jīng)宮腔鏡分離術(shù)后子宮內(nèi)膜修復(fù)良好，可正常進(jìn)行試管嬰兒治療。此時(shí)宮腔形態(tài)基本恢復(fù)正常，子宮內(nèi)膜血流和容受性較好，胚胎移植成功率與普通患者差異不大。術(shù)后需配合雌激素等藥物促進(jìn)內(nèi)膜增生，并通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)內(nèi)膜厚度變化。
重度宮腔粘連或合并子宮內(nèi)膜基底層損傷時(shí)，試管嬰兒成功率可能降低。廣泛粘連可能導(dǎo)致宮腔容積縮小，即使手術(shù)分離后內(nèi)膜再生能力較差。部分患者需多次宮腔鏡手術(shù)，或考慮代孕等替代方案。若存在結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎等特殊病因，需先完成抗結(jié)核治療。
建議宮腔粘連患者在生殖專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下系統(tǒng)評(píng)估。治療前需完善宮腔鏡檢查、三維超聲等評(píng)估粘連程度，術(shù)后定期復(fù)查預(yù)防再粘連。試管嬰兒過(guò)程中需加強(qiáng)內(nèi)膜準(zhǔn)備和胚胎質(zhì)量篩選，必要時(shí)采用凍胚移植策略。保持規(guī)律作息和均衡營(yíng)養(yǎng)有助于改善子宮內(nèi)環(huán)境。