細(xì)菌性陰道病主要由陰道內(nèi)菌群失衡引起，常見(jiàn)病因包括陰道微生態(tài)紊亂、頻繁性行為、陰道沖洗、免疫力下降以及激素水平變化等。該病通常表現(xiàn)為白帶增多、魚(yú)腥味分泌物、外陰瘙癢等癥狀，需通過(guò)分泌物檢測(cè)確診。

1、陰道微生態(tài)紊亂

陰道內(nèi)乳酸桿菌減少導(dǎo)致其他厭氧菌過(guò)度繁殖是核心病因。健康狀態(tài)下乳酸桿菌維持陰道酸性環(huán)境，抑制有害菌生長(zhǎng)。當(dāng)乳酸桿菌數(shù)量下降時(shí)，加德納菌、動(dòng)彎桿菌等厭氧菌大量增殖，破壞陰道pH值平衡。這類(lèi)情況可能伴隨灰白色稀薄分泌物，需通過(guò)陰道微生態(tài)檢測(cè)評(píng)估菌群狀態(tài)，治療可選用甲硝唑陰道凝膠或克林霉素乳膏局部用藥。

2、頻繁性行為

無(wú)保護(hù)性行為或頻繁更換性伴侶可能引入外來(lái)病原體。精液堿性特質(zhì)會(huì)暫時(shí)升高陰道pH值，為厭氧菌繁殖創(chuàng)造條件。此類(lèi)患者常見(jiàn)性交后癥狀加重，分泌物帶有明顯腥臭味。建議伴侶同治，避免交叉感染，治療期間需暫停性行為，必要時(shí)口服甲硝唑片聯(lián)合陰道栓劑。

3、陰道沖洗

過(guò)度清潔會(huì)破壞陰道自?xún)裟芰?。沖洗液沖刷掉保護(hù)性黏液層和有益菌，導(dǎo)致黏膜防御屏障受損。長(zhǎng)期使用堿性洗液者可能出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的瘙癢和灼熱感，應(yīng)停止沖洗行為，改用溫水清潔外陰，嚴(yán)重者可配合乳酸菌陰道膠囊恢復(fù)菌群。

4、免疫力下降

長(zhǎng)期熬夜、壓力或慢性疾病會(huì)削弱免疫系統(tǒng)功能。糖尿病患者因糖代謝異常更易繼發(fā)混合感染，HIV感染者陰道菌群失調(diào)概率顯著增高。這類(lèi)患者往往合并會(huì)陰紅腫或排尿不適，需控制基礎(chǔ)疾病的同時(shí)使用雙唑泰栓等廣譜抗菌藥物。

5、激素水平變化

妊娠期或絕經(jīng)后雌激素波動(dòng)影響陰道環(huán)境。孕期高孕激素狀態(tài)使陰道上皮糖原增加，而絕經(jīng)后雌激素缺乏導(dǎo)致黏膜萎縮。前者可能出現(xiàn)黃綠色分泌物，后者常見(jiàn)干澀刺痛，可分別選用孕產(chǎn)婦安全的克霉唑陰道片或雌三醇軟膏改善癥狀。

預(yù)防細(xì)菌性陰道病需避免穿緊身化纖內(nèi)褲，選擇棉質(zhì)透氣材質(zhì)。日常攝入含益生菌的酸奶或補(bǔ)充劑有助于維持菌群平衡，但出現(xiàn)異常分泌物時(shí)須及時(shí)就醫(yī)。治療期間禁止盆浴和游泳，更換內(nèi)褲需高溫消毒，同時(shí)監(jiān)測(cè)血糖水平排除糖尿病誘因。癥狀消失后建議復(fù)查陰道微生態(tài)，確保乳酸桿菌占比恢復(fù)至正常范圍。