腎炎患者能否生育需根據(jù)腎功能損害程度和疾病控制情況綜合評估。病情穩(wěn)定且腎功能正常者通?？梢陨?，但需在醫(yī)生嚴密監(jiān)測下進行；若存在嚴重腎功能不全或高血壓等并發(fā)癥，則不建議妊娠。腎炎可能由感染、免疫異常、遺傳等因素引起，建議孕前咨詢腎內(nèi)科及產(chǎn)科醫(yī)生。
對于腎功能正常且病情穩(wěn)定的腎炎患者，妊娠風險相對較低。這類患者尿蛋白通常控制在較低水平，血壓穩(wěn)定在正常范圍，無顯著水腫或血尿。孕前需完成腎功能、尿常規(guī)、血壓等全面評估，妊娠期間需每1-2個月復查腎功能，密切監(jiān)測尿蛋白變化。部分患者可能需要調(diào)整藥物，如將血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑更換為妊娠安全藥物。孕期需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，每日控制在每公斤體重0.8-1克，避免高鹽飲食。
存在中重度腎功能不全的腎炎患者妊娠風險顯著增高。當血肌酐超過132.6μmol/L或估算腎小球濾過率低于60ml/min時，妊娠可能加速腎功能惡化。合并難以控制的高血壓、大量蛋白尿或活動性狼瘡性腎炎的患者，妊娠可能導致子癇前期、胎兒生長受限等并發(fā)癥。這類患者若已妊娠需在多學科團隊管理下進行，必要時需提前終止妊娠以保護母體安全。
腎炎患者計劃妊娠前3-6個月應進行系統(tǒng)評估，包括24小時尿蛋白定量、腎功能、血壓監(jiān)測及自身抗體篩查。妊娠期間需保持每日尿量在1500ml以上，定期監(jiān)測體重增長和血壓變化。產(chǎn)后仍需繼續(xù)隨訪腎功能，部分患者可能在產(chǎn)后出現(xiàn)病情活動需及時干預。所有腎炎患者均應避免使用腎毒性藥物，保證充足休息，預防感染，維持情緒穩(wěn)定。