患有腎炎的女性在病情穩(wěn)定、腎功能正常的情況下可以懷孕，但需在醫(yī)生嚴密監(jiān)測下進行。若存在腎功能不全、高血壓控制不佳或大量蛋白尿等情況，則不建議妊娠。

腎炎患者若病情穩(wěn)定超過半年，尿蛋白定量低于1克/天，血壓控制在130/80毫米汞柱以下，且腎功能指標如血肌酐、尿素氮正常范圍內(nèi)，妊娠風險相對較低。這類患者懷孕后需每1-2個月復查尿常規(guī)、腎功能及血壓，產(chǎn)科與腎內(nèi)科聯(lián)合隨訪可降低并發(fā)癥概率。妊娠期間需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，每日控制在0.8-1克/公斤體重，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等易吸收蛋白。適當限制鈉鹽攝入有助于血壓管理，每日食鹽量不超過5克。葉酸補充應從孕前3個月開始持續(xù)至孕早期，預防胎兒神經(jīng)管缺陷。

活動性腎炎患者妊娠可能加速腎功能惡化，特別是血肌酐超過132.6微摩爾/升或腎小球濾過率低于60毫升/分鐘時。妊娠期生理性血容量增加會加重腎臟負擔，可能誘發(fā)子癇前期、胎兒生長受限等并發(fā)癥。使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等腎毒性藥物的患者，需在孕前6個月更換為妊娠安全藥物。狼瘡性腎炎患者若抗磷脂抗體陽性，妊娠期需預防性使用低分子肝素抗凝。糖尿病腎病患者孕前糖化血紅蛋白應控制在6.5%以下，以降低胎兒畸形風險。

腎炎患者計劃懷孕前需進行24小時尿蛋白定量、腎功能、血壓監(jiān)測等全面評估。妊娠期間出現(xiàn)尿蛋白增加、血壓升高或血肌酐上升超過30%時應及時住院治療。產(chǎn)后6周需復查腎功能，哺乳期用藥需選擇經(jīng)乳汁分泌少的藥物如拉貝洛爾片。保持規(guī)律作息與適度運動，避免感染誘發(fā)腎炎復發(fā)，建議每3-6個月進行腎功能隨訪。