多囊腎是一種遺傳性腎臟疾病,主要表現為雙側腎臟出現多個囊腫,可能引發(fā)腎功能損害、高血壓、尿路感染等多種并發(fā)癥。多囊腎的危害主要有腎功能衰竭、心血管系統(tǒng)損害、囊腫破裂出血、尿路感染、肝臟囊腫等。
1、腎功能衰竭
多囊腎患者隨著囊腫數量增多和體積增大,正常腎組織逐漸被擠壓破壞,導致腎功能進行性下降。早期可能僅表現為血肌酐輕度升高,后期可能發(fā)展為終末期腎病,需要透析或腎移植治療?;颊呖赡艹霈F乏力、食欲減退、水腫等癥狀,需定期監(jiān)測腎功能指標。
2、心血管系統(tǒng)損害
多囊腎常合并高血壓,這與腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活有關。長期未控制的高血壓可能引發(fā)左心室肥厚、心力衰竭等并發(fā)癥。部分患者可能出現顱內動脈瘤,增加腦出血風險。建議定期測量血壓,必要時使用降壓藥物如纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等。
3、囊腫破裂出血
增大的腎囊腫可能因外傷或自發(fā)破裂,導致腰部劇烈疼痛和肉眼血尿。嚴重出血可能引起休克,需要臥床休息、止血治療,必要時行介入栓塞術?;颊邞苊鈩×疫\動,定期復查囊腫大小變化。
4、尿路感染
囊腫可能壓迫尿路導致尿液引流不暢,增加細菌滋生機會?;颊呖赡艹霈F發(fā)熱、尿頻、尿急等癥狀,嚴重時可發(fā)展為腎盂腎炎或敗血癥。治療需根據尿培養(yǎng)結果選用敏感抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等。
5、肝臟囊腫
約半數多囊腎患者會合并肝囊腫,可能引起肝區(qū)脹痛、消化不良等癥狀。巨大肝囊腫可能壓迫鄰近器官,少數情況下可能發(fā)生感染或出血。一般無需特殊處理,癥狀明顯時可考慮穿刺引流或手術治療。
多囊腎患者應保持低鹽優(yōu)質蛋白飲食,控制每日飲水量,避免咖啡因攝入。建議每3-6個月復查腎臟超聲和腎功能,監(jiān)測血壓變化。避免使用腎毒性藥物,如必須使用造影劑需充分水化。適度進行散步、太極拳等低強度運動,避免對抗性運動。出現頭痛、視力模糊、持續(xù)腰痛等癥狀時應及時就醫(yī)。