尿毒癥患者生存期通常為5-10年,具體與治療方式、并發(fā)癥控制及個(gè)體差異有關(guān)。
尿毒癥是慢性腎衰竭終末期表現(xiàn),需通過透析或腎移植維持生命。規(guī)律血液透析患者平均生存期約5-8年,腹膜透析患者約4-6年。腎移植成功后生存期可延長(zhǎng)至10年以上,移植腎存活率與配型吻合度、抗排異治療依從性密切相關(guān)。早期開始透析治療、嚴(yán)格控制血壓和貧血、定期監(jiān)測(cè)血鉀及甲狀旁腺激素水平有助于延長(zhǎng)生存期。心血管疾病和感染是主要致死原因,約占死亡病例的60%。營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)對(duì)預(yù)后影響顯著,低蛋白飲食需配合充足熱量攝入,避免營(yíng)養(yǎng)不良加速病情惡化。
建議患者每周透析3次并嚴(yán)格限制水分?jǐn)z入,每日體重增長(zhǎng)不超過干體重的5%。定期檢測(cè)血肌酐、尿素氮等指標(biāo),及時(shí)調(diào)整透析方案。保持會(huì)陰清潔預(yù)防尿路感染,接種流感疫苗和肺炎疫苗降低感染風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)胸悶、呼吸困難等心衰癥狀需立即就醫(yī)。心理疏導(dǎo)可改善治療依從性,家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日尿量和血壓變化。避免使用腎毒性藥物如氨基糖苷類抗生素,中藥使用前需經(jīng)腎內(nèi)科醫(yī)師評(píng)估。