三期糖尿病腎病需通過尿微量白蛋白檢測、腎功能檢查、腎臟超聲、眼底檢查及血壓監(jiān)測等綜合評估。糖尿病腎病是糖尿病常見的微血管并發(fā)癥，早期診斷有助于延緩病情進(jìn)展。
尿微量白蛋白檢測是診斷早期糖尿病腎病的關(guān)鍵指標(biāo)，可發(fā)現(xiàn)尿液中微量白蛋白排泄率異常。腎功能檢查包括血肌酐和尿素氮測定，能反映腎小球?yàn)V過功能是否受損。腎臟超聲可觀察腎臟形態(tài)結(jié)構(gòu)變化，排除其他腎臟疾病。眼底檢查有助于發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變，兩者常伴隨發(fā)生。定期監(jiān)測血壓對評估血管損傷程度至關(guān)重要，高血壓會(huì)加速腎功能惡化。
建議患者每3-6個(gè)月復(fù)查尿微量白蛋白及腎功能指標(biāo)，嚴(yán)格控制血糖和血壓水平。日常需限制蛋白質(zhì)攝入量，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清等。避免高鹽飲食，每日食鹽攝入不超過5克。適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等有助改善代謝，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒，保持規(guī)律作息，這些措施均有助于保護(hù)殘余腎功能。