糖尿病腎病三期一般不會直接導(dǎo)致死亡，但需積極控制病情以防進展至終末期腎衰竭。糖尿病腎病三期屬于臨床蛋白尿期，主要表現(xiàn)為持續(xù)性微量白蛋白尿或顯性蛋白尿，腎功能可能輕度受損但尚未完全喪失。
糖尿病腎病三期患者通過規(guī)范治療可長期維持腎功能穩(wěn)定。血糖控制達標可延緩腎小球濾過率下降，血壓管理能減輕腎血管損傷，限制蛋白質(zhì)攝入有助于減少腎臟負擔(dān)。早期使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑類藥物可降低尿蛋白排泄率。定期監(jiān)測尿微量白蛋白肌酐比值和血肌酐水平能及時發(fā)現(xiàn)病情變化。多數(shù)患者在此階段經(jīng)系統(tǒng)干預(yù)后，腎功能惡化速度可明顯減緩。
若未及時干預(yù)可能進展至終末期腎病。持續(xù)高血糖狀態(tài)會加速腎小球硬化，未控制的蛋白尿?qū)?dǎo)致腎小管間質(zhì)纖維化，合并高血壓可能引發(fā)腎動脈狹窄。此類患者可能出現(xiàn)嚴重水腫、電解質(zhì)紊亂或尿毒癥癥狀，最終需依賴透析或腎移植維持生命。部分患者可能因心血管并發(fā)癥增加死亡風(fēng)險。
糖尿病腎病三期患者應(yīng)每3個月復(fù)查腎功能指標，每日監(jiān)測血壓和血糖變化，飲食需控制鹽分和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量。避免使用腎毒性藥物，適度進行低強度有氧運動。出現(xiàn)明顯乏力、食欲減退或夜尿增多時應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。保持規(guī)律作息和穩(wěn)定情緒對延緩病情進展有積極作用。