腎病綜合征主要表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥。腎病綜合征可能與遺傳因素、免疫異常、感染、藥物損傷、代謝性疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿中泡沫增多、雙下肢凹陷性水腫、乏力、食欲減退等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善檢查并規(guī)范治療。
1、大量蛋白尿
24小時(shí)尿蛋白定量超過(guò)3.5克是腎病綜合征的核心特征，主要由腎小球?yàn)V過(guò)屏障受損導(dǎo)致。蛋白尿可能導(dǎo)致尿液表面出現(xiàn)細(xì)小持久不散的泡沫。治療需使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片，或聯(lián)合免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片?；颊咝瓒ㄆ趶?fù)查尿常規(guī)和24小時(shí)尿蛋白定量。
2、低蛋白血癥
血漿白蛋白水平低于30克每升，與尿蛋白丟失和肝臟代償不足有關(guān)。低蛋白血癥可引發(fā)膠體滲透壓下降，表現(xiàn)為眼瞼和顏面部水腫。臨床常用人血白蛋白注射液補(bǔ)充，同時(shí)需配合低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日蛋白攝入量控制在每公斤體重0.8-1克。
3、高度水腫
水腫多從眼瞼開(kāi)始逐漸蔓延至全身，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)胸腹腔積液。這與鈉水潴留和低蛋白血癥相關(guān)。治療需限制每日鈉鹽攝入低于3克，必要時(shí)使用呋塞米片等利尿劑。記錄每日出入量和體重變化有助于評(píng)估水腫程度。
4、高脂血癥
膽固醇和甘油三酯水平升高是常見(jiàn)并發(fā)癥，與肝臟代償性合成增加有關(guān)?？赡芗铀賱?dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程?？蛇x用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂，同時(shí)減少動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品攝入。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)。
5、血栓形成傾向
血液高凝狀態(tài)與抗凝血因子丟失相關(guān)，下肢深靜脈血栓和肺栓塞風(fēng)險(xiǎn)增加。預(yù)防性使用低分子肝素鈣注射液，避免長(zhǎng)時(shí)間臥床。出現(xiàn)單側(cè)肢體腫脹或胸痛需立即就醫(yī)。
腎病綜合征患者需保持適度活動(dòng)，避免感染和過(guò)度勞累。飲食應(yīng)保證充足熱量，限制鈉鹽和飽和脂肪酸攝入，適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖和腎功能，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。注意觀察尿量變化和水腫程度，出現(xiàn)發(fā)熱或呼吸困難等異常及時(shí)就診。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)對(duì)疾病恢復(fù)有積極作用。