防止腎病綜合征需從控制基礎疾病、避免腎毒性因素、定期體檢等方面綜合干預。腎病綜合征的預防措施主要有控制血壓血糖、避免濫用藥物、限制高鹽高蛋白飲食、預防感染、定期監(jiān)測腎功能。
1、控制血壓血糖
長期高血壓和高血糖會損害腎小球濾過功能，增加蛋白尿風險。糖尿病患者應將糖化血紅蛋白控制在7%以下，高血壓患者需維持血壓低于140/90毫米汞柱。日常需遵醫(yī)囑使用降壓降糖藥物，如鹽酸二甲雙胍片、纈沙坦膠囊等，并定期復查尿微量白蛋白。
2、避免濫用藥物
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、氨基糖苷類抗生素如硫酸慶大霉素注射液等具有明確腎毒性。長期服用含馬兜鈴酸的中成藥也可能導致腎間質纖維化。使用藥物前應咨詢醫(yī)生，避免自行聯合用藥或超劑量服藥。
3、限制高鹽高蛋白飲食
每日食鹽攝入量不超過5克，避免腌制食品和加工肉類。過量蛋白質會增加腎小球高濾過狀態(tài)，建議每日蛋白攝入量為每公斤體重0.8-1克，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質蛋白。合并水腫者需嚴格限制水分攝入。
4、預防感染
鏈球菌感染可能誘發(fā)急性腎小球腎炎，建議兒童按時接種肺炎球菌疫苗。發(fā)生咽喉炎或皮膚感染時應及時使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。保持會陰清潔可降低尿路感染概率，尤其是老年女性群體。
5、定期監(jiān)測腎功能
高危人群每6-12個月需檢查尿常規(guī)和血肌酐，早期發(fā)現微量白蛋白尿。已有腎損傷者需監(jiān)測24小時尿蛋白定量，必要時進行腎穿刺活檢。肥胖、痛風患者應同時檢測尿酸水平，避免尿酸性腎病進展。
保持規(guī)律作息和適度運動有助于改善腎臟血流，建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動。戒煙可減少血管內皮損傷，限制酒精攝入能避免脫水狀態(tài)。出現眼瞼浮腫、尿泡沫增多等癥狀時須及時就診腎內科，已確診患者需嚴格遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、他克莫司膠囊等免疫抑制劑。