尿隱血陽性可能由生理性因素或病理性因素引起,主要有劇烈運動、月經(jīng)污染、泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結石、泌尿系統(tǒng)腫瘤等原因。建議及時就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導下進行針對性治療。
1、劇烈運動
高強度運動可能導致肌肉損傷,肌紅蛋白釋放進入血液后經(jīng)腎臟過濾出現(xiàn)在尿液中,造成尿隱血假陽性。通常無伴隨癥狀,休息3-5天后復查可轉陰。日常需避免突然進行超負荷運動,運動前后做好熱身與拉伸。
2、月經(jīng)污染
女性經(jīng)期或經(jīng)期前后留取尿液標本時,可能混入經(jīng)血導致檢測誤差。表現(xiàn)為尿隱血陽性但無排尿不適,建議月經(jīng)結束后3天重新檢測。留取尿液時應清潔會陰部并取中段尿送檢。
3、泌尿系統(tǒng)感染
細菌感染引起的膀胱炎或腎盂腎炎可能導致尿隱血陽性,常伴隨尿頻、尿急、排尿灼痛等癥狀??赡芘c衛(wèi)生習慣不良、免疫力下降有關??勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等藥物治療。
4、泌尿系統(tǒng)結石
腎結石或輸尿管結石移動時劃傷黏膜會引起血尿,多伴有腰部絞痛、惡心嘔吐。結石形成與代謝異常、飲水不足相關。需通過超聲檢查明確結石位置,可選用排石顆粒、尿石通丸等藥物,必要時行體外沖擊波碎石術。
5、泌尿系統(tǒng)腫瘤
腎癌、膀胱癌等腫瘤組織壞死出血可導致持續(xù)性尿隱血陽性,可能伴隨消瘦、無痛性肉眼血尿。發(fā)病與吸煙、化學物質接觸等因素相關。需通過膀胱鏡、CT等檢查確診,根據(jù)分期選擇經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術或根治性切除術。
發(fā)現(xiàn)尿隱血陽性后應避免恐慌,首先排除運動或月經(jīng)等干擾因素。日常保持每日飲水2000毫升以上,減少高草酸食物攝入,忌煙酒及辛辣刺激食物。建議每1-2年進行泌尿系統(tǒng)超聲檢查,40歲以上人群可增加尿脫落細胞學篩查。若復查仍為陽性或伴隨其他癥狀,需盡快至腎內(nèi)科或泌尿外科就診。