尿毒癥可能由慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎、梗阻性腎病等原因引起。尿毒癥是慢性腎臟病進(jìn)展至終末期的表現(xiàn)，需通過(guò)血液透析、腹膜透析或腎移植等方式治療。
1、慢性腎小球腎炎
慢性腎小球腎炎是尿毒癥最常見(jiàn)的原發(fā)性病因。長(zhǎng)期免疫炎癥反應(yīng)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿和水腫。治療需控制血壓，使用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊等藥物延緩腎功能惡化，嚴(yán)重時(shí)需腎臟替代治療。
2、糖尿病腎病
長(zhǎng)期高血糖造成腎小球高濾過(guò)和微血管病變，早期出現(xiàn)微量白蛋白尿，后期發(fā)展為大量蛋白尿和腎功能衰竭。需嚴(yán)格控糖，使用胰島素注射液、阿卡波糖片等藥物，配合低蛋白飲食。
3、高血壓腎病
持續(xù)高血壓引起腎小動(dòng)脈硬化，導(dǎo)致腎單位缺血性萎縮?；颊叱Ｓ蓄^痛、視物模糊等癥狀。治療需將血壓控制在130/80mmHg以下，常用硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片等降壓藥。
4、多囊腎
常染色體顯性遺傳病，雙腎出現(xiàn)多個(gè)囊腫壓迫正常腎組織?？赡馨殡S肝囊腫和顱內(nèi)動(dòng)脈瘤。目前無(wú)特效藥物，托伐普坦片可延緩囊腫增長(zhǎng)，終末期需透析治療。
5、梗阻性腎病
尿路結(jié)石、前列腺增生等導(dǎo)致尿液排出受阻，引發(fā)腎盂積水和腎功能損害。解除梗阻是關(guān)鍵，可選用坦索羅辛緩釋膠囊緩解癥狀，必要時(shí)行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。
預(yù)防尿毒癥需定期檢測(cè)尿常規(guī)和腎功能，控制基礎(chǔ)疾病。已確診患者應(yīng)限制每日蛋白質(zhì)攝入量在0.6-0.8g/kg，選擇雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，避免高鉀食物。保持每周3-5次適量有氧運(yùn)動(dòng)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查電解質(zhì)和貧血指標(biāo)。出現(xiàn)乏力、惡心等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。