弱視術(shù)后可能出現(xiàn)視物模糊、復(fù)視、眩光、干眼癥、屈光不正等后遺癥。弱視手術(shù)主要包括斜視矯正術(shù)、白內(nèi)障摘除術(shù)等,術(shù)后恢復(fù)情況與個(gè)體差異、手術(shù)方式、術(shù)后護(hù)理等因素有關(guān)。
1、視物模糊
術(shù)后早期常見暫時(shí)性視物模糊,可能與角膜水腫、眼內(nèi)炎癥反應(yīng)或視網(wǎng)膜適應(yīng)過程有關(guān)。部分患者因長期弱視導(dǎo)致視覺中樞發(fā)育異常,術(shù)后需配合視覺訓(xùn)練幫助重建雙眼視功能。若術(shù)后3個(gè)月仍持續(xù)模糊,需排查屈光不正或手術(shù)并發(fā)癥。
2、復(fù)視
斜視矯正術(shù)后易出現(xiàn)短暫性復(fù)視,源于眼外肌平衡調(diào)整期。多數(shù)患者1-2周內(nèi)可自行適應(yīng),頑固性復(fù)視需通過棱鏡矯正或二次手術(shù)干預(yù)。兒童患者需家長密切觀察其用眼姿勢,及時(shí)反饋給醫(yī)生。
3、眩光
白內(nèi)障術(shù)后患者可能對光線敏感,尤其夜間出現(xiàn)眩光現(xiàn)象。與人工晶體光學(xué)特性、瞳孔大小或后囊混濁相關(guān)。選擇非球面人工晶體、術(shù)后使用防藍(lán)光眼鏡可減輕癥狀,嚴(yán)重者需激光后囊切開。
4、干眼癥
手術(shù)創(chuàng)傷可能暫時(shí)影響淚液分泌,表現(xiàn)為眼干、異物感。建議術(shù)后按醫(yī)囑使用玻璃酸鈉滴眼液、聚乙二醇滴眼液等人工淚液,避免長時(shí)間用眼。癥狀持續(xù)超過6周需排查瞼板腺功能障礙。
5、屈光不正
兒童患者術(shù)后可能隨眼球發(fā)育出現(xiàn)近視進(jìn)展或散光變化,需每3-6個(gè)月復(fù)查驗(yàn)光。成人患者若術(shù)后殘留較大度數(shù),可考慮框架眼鏡、角膜接觸鏡或屈光性手術(shù)進(jìn)一步矯正。
術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用妥布霉素地塞米松滴眼液預(yù)防感染,避免揉眼或劇烈運(yùn)動。飲食注意補(bǔ)充維生素A和葉黃素,如胡蘿卜、菠菜等深色蔬菜。建立規(guī)律的術(shù)后隨訪計(jì)劃,兒童患者家長需定期帶其進(jìn)行視力監(jiān)測和雙眼視功能評估,必要時(shí)聯(lián)合遮蓋療法或視覺訓(xùn)練。若出現(xiàn)持續(xù)眼紅、眼痛或視力驟降,須立即就醫(yī)。