妊高癥的發(fā)病特點(diǎn)主要包括妊娠期高血壓、蛋白尿、水腫等，嚴(yán)重時可出現(xiàn)子癇前期或子癇。妊高癥多發(fā)生于妊娠20周后，常見于初產(chǎn)婦、多胎妊娠、高齡孕婦及有慢性高血壓病史的孕婦。

1、妊娠期高血壓

妊娠期高血壓是妊高癥的核心表現(xiàn)，血壓持續(xù)升高超過140/90毫米汞柱。發(fā)病可能與胎盤血管發(fā)育異常、血管內(nèi)皮功能障礙等因素有關(guān)，通常伴隨頭暈、視物模糊等癥狀。輕度患者可通過低鹽飲食、左側(cè)臥位休息緩解，中重度需遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片等降壓藥物。

2、蛋白尿

蛋白尿指24小時尿蛋白定量超過300毫克，提示腎臟功能受損。發(fā)病機(jī)制與腎小球?yàn)V過屏障破壞、炎癥反應(yīng)激活相關(guān)，可能伴隨尿量減少、泡沫尿等癥狀。需定期監(jiān)測尿蛋白，必要時使用甲基多巴片聯(lián)合低蛋白飲食管理。

3、水腫

水腫多從腳踝開始向上蔓延，按壓后出現(xiàn)凹陷。與鈉水潴留、低蛋白血癥及毛細(xì)血管通透性增加有關(guān)，可能伴隨體重快速增長。建議抬高下肢、穿戴彈力襪，限制每日飲水量不超過2000毫升，嚴(yán)重時需靜脈輸注人血白蛋白。

4、子癇前期

子癇前期表現(xiàn)為高血壓合并多器官功能障礙，可能出現(xiàn)血小板減少、肝功能異常。發(fā)病與胎盤缺血缺氧釋放毒性物質(zhì)相關(guān)，需住院監(jiān)測并使用硫酸鎂注射液預(yù)防抽搐，必要時終止妊娠。

5、子癇

子癇是妊高癥最危重階段，特征為不明原因抽搐伴意識喪失。與腦血管痙攣、腦水腫直接相關(guān)，需立即靜脈推注硫酸鎂注射液控制發(fā)作，并行緊急剖宮產(chǎn)術(shù)挽救母嬰生命。

妊高癥孕婦應(yīng)每日監(jiān)測血壓和體重，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞蛋，避免腌制食品。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動，睡眠時采取左側(cè)臥位改善胎盤血流。出現(xiàn)頭痛、視物模糊、右上腹痛等預(yù)警癥狀時須立即就醫(yī)。產(chǎn)后6周需復(fù)查血壓及尿蛋白，有妊高癥病史者再次妊娠時應(yīng)提前進(jìn)行風(fēng)險評估。