妊高癥患者需注意血壓監(jiān)測、飲食控制、定期產檢、藥物管理和癥狀觀察。妊高癥即妊娠期高血壓疾病,可能增加母嬰并發(fā)癥風險,需綜合干預。
1、血壓監(jiān)測
每日定時測量血壓并記錄,選擇固定時間及體位。居家使用經過認證的電子血壓計,測量前靜坐5分鐘。若收縮壓超過140毫米汞柱或舒張壓超過90毫米汞柱,需及時聯(lián)系醫(yī)生。血壓波動較大時增加監(jiān)測頻率,避免情緒激動或劇烈活動后立即測量。
2、飲食控制
采用低鹽高蛋白飲食,每日鈉攝入量不超過5克。增加富含鈣鎂的食品如牛奶、豆制品和深綠色蔬菜,限制腌制食品及加工肉類。每周攝入2-3次深海魚類補充ω-3脂肪酸,保持每日飲水1500-2000毫升。體重增長控制在每周0.5千克以內。
3、定期產檢
按醫(yī)囑增加產前檢查頻次,至少每2周進行尿蛋白檢測和胎心監(jiān)護。完善肝腎功能、血常規(guī)及眼底檢查,必要時進行24小時動態(tài)血壓監(jiān)測。孕晚期每周評估胎兒生長發(fā)育情況,通過超聲監(jiān)測胎盤血流和羊水指數(shù)。
4、藥物管理
嚴格遵醫(yī)囑服用降壓藥物,常用拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片等。禁止自行調整劑量或停藥,出現(xiàn)頭痛視物模糊等不適立即就醫(yī)。避免使用可能影響胎兒的非甾體抗炎藥,聯(lián)合服用鈣劑時需間隔2小時以上。
5、癥狀觀察
警惕持續(xù)性頭痛、視物模糊、右上腹疼痛等先兆子癇癥狀。記錄每日胎動次數(shù),發(fā)現(xiàn)胎動減少或消失需急診處理。出現(xiàn)陰道流血、規(guī)律宮縮等早產征兆時,應平臥并呼叫急救。睡眠時采取左側臥位改善胎盤供血。
妊高癥患者需保證每日8小時睡眠,午間休息30分鐘。避免長時間站立或靜坐,每2小時變換體位促進血液循環(huán)。保持環(huán)境安靜舒適,室溫維持在22-26攝氏度。進行適度散步等低強度運動,禁止提重物和劇烈活動。準備待產包并提前確定轉運方案,出現(xiàn)緊急癥狀時可直接送往設有新生兒重癥監(jiān)護的醫(yī)院。產后仍需持續(xù)監(jiān)測血壓至產后12周,哺乳期用藥需與產科醫(yī)生及藥師充分溝通。