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中風(fēng)的中西醫(yī)結(jié)合治療

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邵自強(qiáng) 神經(jīng)內(nèi)科 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
掛號(hào)

中風(fēng)可通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合治療,主要有溶栓治療、抗血小板治療、活血化瘀中成藥、針灸康復(fù)、中藥湯劑調(diào)理等方式。中風(fēng)通常由高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、心臟疾病、糖尿病、不良生活習(xí)慣等原因引起,需根據(jù)病情選擇個(gè)體化治療方案。

1、溶栓治療

急性缺血性中風(fēng)在發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)可考慮靜脈溶栓,常用藥物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。這類(lèi)藥物能溶解血栓恢復(fù)血流,但需嚴(yán)格把握時(shí)間窗和適應(yīng)癥,避免腦出血風(fēng)險(xiǎn)。溶栓后需密切監(jiān)測(cè)生命體征,配合影像學(xué)復(fù)查評(píng)估效果。

2、抗血小板治療

非心源性缺血性中風(fēng)患者需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物預(yù)防復(fù)發(fā),如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等。這類(lèi)藥物通過(guò)抑制血小板聚集減少血栓形成,但可能引起胃腸道不適或出血傾向,用藥期間需定期檢查凝血功能。

3、活血化瘀中成藥

恢復(fù)期可配合活血化瘀類(lèi)中成藥改善微循環(huán),如腦心通膠囊、銀杏葉提取物片、血塞通軟膠囊等。這些藥物含丹參、三七等成分,能減輕腦組織缺血再灌注損傷,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù),但需注意與西藥的相互作用。

4、針灸康復(fù)

針灸選取百會(huì)、風(fēng)池、合谷等穴位改善肢體功能障礙,配合電針刺激可增強(qiáng)肌力恢復(fù)。頭針療法針對(duì)語(yǔ)言中樞刺激對(duì)失語(yǔ)癥效果顯著,需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師操作,每周治療3-5次,持續(xù)2-3個(gè)月能有效提升生活自理能力。

5、中藥湯劑調(diào)理

根據(jù)辨證分型使用中藥湯劑,肝陽(yáng)上亢型用天麻鉤藤飲,痰瘀阻絡(luò)型用滌痰湯,氣虛血瘀型用補(bǔ)陽(yáng)還五湯。個(gè)性化配方可調(diào)節(jié)血壓血脂,改善腦供血,需定期復(fù)診調(diào)整方劑,避免自行長(zhǎng)期服用同種方藥。

中風(fēng)患者需保持低鹽低脂飲食,控制每日鈉攝入低于5克,適量食用深海魚(yú)、西藍(lán)花等富含不飽和脂肪酸和抗氧化物質(zhì)的食物??祻?fù)期堅(jiān)持肢體功能訓(xùn)練,從被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)逐步過(guò)渡到主動(dòng)抗阻訓(xùn)練,配合語(yǔ)言認(rèn)知訓(xùn)練改善后遺癥。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖,戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定,每3-6個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和腦血流灌注情況。中西醫(yī)結(jié)合治療需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免自行調(diào)整用藥方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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