老年性癲癇的特點主要有發(fā)作形式不典型和容易合并其他疾病。老年性癲癇通常表現(xiàn)為局部性發(fā)作，可能伴隨意識模糊或行為異常，且常與腦血管病、代謝異常等基礎(chǔ)疾病共存。
1、發(fā)作形式不典型
老年性癲癇患者較少出現(xiàn)典型的全身強直陣攣發(fā)作，更多表現(xiàn)為局部運動性發(fā)作如單側(cè)肢體抽搐，或感覺異常如幻嗅、幻視。部分患者僅表現(xiàn)為短暫意識模糊、自動癥等非特異性癥狀，易被誤診為癡呆或短暫性腦缺血發(fā)作。這類發(fā)作與老年人腦萎縮、神經(jīng)元退行性變導(dǎo)致的異常放電局限化有關(guān)，需通過視頻腦電圖監(jiān)測明確診斷。
2、易合并其他疾病
老年患者多合并高血壓、糖尿病等慢性病，腦血管病變?nèi)缒X梗死、腦出血是繼發(fā)癲癇的主要病因。代謝紊亂如低鈉血癥、肝腎功能異常也可能誘發(fā)發(fā)作。同時服用多種藥物時，需注意抗抑郁藥、抗生素等藥物可能降低癲癇閾值。治療時需優(yōu)先控制基礎(chǔ)疾病，調(diào)整可能致癇的藥物，再考慮使用左乙拉西坦片、奧卡西平片等肝腎代謝負(fù)擔(dān)較小的抗癲癇藥物。
老年癲癇患者日常需保持規(guī)律作息，避免過度疲勞和情緒激動。飲食宜清淡，限制咖啡因和酒精攝入。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)發(fā)作時的應(yīng)急處理，如保持呼吸道通暢、記錄發(fā)作持續(xù)時間。定期復(fù)查肝腎功能和血藥濃度，外出時隨身攜帶病情說明卡。居住環(huán)境需移除尖銳物品，浴室加裝防滑墊，降低發(fā)作時的意外傷害風(fēng)險。