老年性癲癇的癥狀主要有肢體抽搐、意識(shí)喪失、感覺異常、行為異常和自主神經(jīng)功能紊亂。老年性癲癇通常由腦血管疾病、腦腫瘤、腦外傷、神經(jīng)系統(tǒng)退行性變或代謝紊亂等原因引起。

1、肢體抽搐

肢體抽搐是老年性癲癇的典型癥狀，表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)肢體不自主抽動(dòng)，可能伴隨肌肉強(qiáng)直或陣攣。抽搐通常持續(xù)數(shù)十秒至數(shù)分鐘，發(fā)作后可能出現(xiàn)短暫乏力。腦血管病變?nèi)缒X梗死或腦出血是常見誘因，需通過腦電圖和影像學(xué)檢查確診。

2、意識(shí)喪失

部分老年患者會(huì)出現(xiàn)突發(fā)意識(shí)喪失，表現(xiàn)為動(dòng)作中止、目光呆滯或呼之不應(yīng)，持續(xù)數(shù)秒后自行恢復(fù)。這類失神發(fā)作可能與顳葉海馬硬化或廣泛性腦缺血有關(guān)，需與暈厥鑒別。

3、感覺異常

患者可能主訴發(fā)作性肢體麻木、刺痛或幻嗅、幻聽等特殊感覺，這些先兆癥狀提示癲癇放電起源于大腦皮層特定功能區(qū)。糖尿病周圍神經(jīng)病變或維生素B12缺乏可能加重此類癥狀。

4、行為異常

表現(xiàn)為無(wú)目的徘徊、重復(fù)咀嚼或摸索動(dòng)作，常見于顳葉癲癇。老年患者此類癥狀易被誤診為癡呆或精神障礙，需通過長(zhǎng)程視頻腦電圖監(jiān)測(cè)明確診斷。

5、自主神經(jīng)功能紊亂

發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)面色蒼白、出汗、心率增快或尿失禁等自主神經(jīng)癥狀，多見于起源于島葉或下丘腦的癲癇放電。需注意與自主神經(jīng)功能衰竭或心律失常鑒別。

老年癲癇患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度疲勞和情緒激動(dòng)。飲食需均衡營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和鎂元素。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)癲癇發(fā)作時(shí)的急救措施，移除周圍危險(xiǎn)物品，記錄發(fā)作表現(xiàn)和持續(xù)時(shí)間?；颊咄獬鰰r(shí)建議攜帶醫(yī)療警示卡，定期復(fù)查腦電圖和血藥濃度。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格控制相關(guān)指標(biāo)。