老年癡呆臨死前的癥狀主要包括意識(shí)模糊、吞咽困難、肢體僵硬、呼吸異常、大小便失禁等。老年癡呆晚期患者可能出現(xiàn)多器官功能衰竭，最終因并發(fā)癥導(dǎo)致死亡。

意識(shí)模糊是老年癡呆終末期的典型表現(xiàn)，患者對(duì)外界刺激反應(yīng)遲鈍，無法辨認(rèn)親友或周圍環(huán)境，可能出現(xiàn)譫妄或完全無意識(shí)狀態(tài)。伴隨腦功能持續(xù)退化，患者逐漸喪失語言能力，僅能發(fā)出無意義音節(jié)或完全沉默。部分患者會(huì)出現(xiàn)瞳孔散大、對(duì)光反射消失等神經(jīng)系統(tǒng)體征。

吞咽功能衰退導(dǎo)致進(jìn)食飲水困難，容易引發(fā)吸入性肺炎。由于咽喉肌肉控制能力喪失，患者常出現(xiàn)流涎、嗆咳等癥狀。營養(yǎng)攝入不足會(huì)加速惡病質(zhì)進(jìn)程，表現(xiàn)為極度消瘦、皮膚彈性差、皮下脂肪消失。肢體逐漸呈現(xiàn)屈曲攣縮狀態(tài)，關(guān)節(jié)僵硬無法自主活動(dòng)，肌張力時(shí)而增高時(shí)而消失。

呼吸系統(tǒng)受累表現(xiàn)為潮式呼吸或間歇性呼吸暫停，血氧飽和度持續(xù)下降。循環(huán)系統(tǒng)衰竭引起四肢末梢發(fā)紺、皮膚濕冷。泌尿系統(tǒng)失控導(dǎo)致尿潴留或失禁，腸道蠕動(dòng)停止引發(fā)糞便嵌塞。部分患者臨終前會(huì)出現(xiàn)回光返照現(xiàn)象，如突然意識(shí)清醒、要求進(jìn)食等。

老年癡呆終末期護(hù)理需保持患者體位舒適，定期翻身預(yù)防壓瘡。房間應(yīng)保持安靜，光線柔和，減少環(huán)境刺激?？勺稍冡t(yī)生使用緩解痛苦的姑息治療藥物，如鹽酸嗎啡注射液控制呼吸困難，地西泮注射液鎮(zhèn)靜。家屬應(yīng)做好心理準(zhǔn)備，這個(gè)階段治療以減輕痛苦為主，可通過輕柔撫觸、播放熟悉音樂等方式給予患者安撫。