中風(fēng)后遺癥常見癥狀包括運(yùn)動功能障礙、感覺異常、言語障礙、認(rèn)知功能下降和吞咽困難。中風(fēng)后遺癥通常由腦組織缺血或出血導(dǎo)致神經(jīng)功能損傷引起，可能遺留不同程度的肢體癱瘓、語言理解或表達(dá)障礙、記憶力減退等癥狀。

1、運(yùn)動功能障礙

單側(cè)肢體偏癱是最典型表現(xiàn)，患側(cè)肌張力可能增高或降低，上肢常呈屈曲內(nèi)收狀態(tài)，下肢呈伸展僵硬姿勢。部分患者會出現(xiàn)平衡障礙和步態(tài)異常，如劃圈步態(tài)或拖步行走。早期康復(fù)訓(xùn)練有助于改善運(yùn)動功能，可結(jié)合神經(jīng)發(fā)育療法和功能性電刺激。

2、感覺異常

患側(cè)肢體可能出現(xiàn)麻木、刺痛或溫度覺減退，部分患者存在感覺過敏現(xiàn)象。中樞性疼痛表現(xiàn)為自發(fā)性燒灼樣痛或針刺樣痛，可能與丘腦損傷有關(guān)。感覺再訓(xùn)練和經(jīng)皮電神經(jīng)刺激可作為輔助治療手段。

3、言語障礙

構(gòu)音障礙表現(xiàn)為發(fā)音含糊、語速緩慢，失語癥包括表達(dá)性失語和理解性失語。完全性失語患者可能喪失讀寫能力。語言康復(fù)需針對性地進(jìn)行發(fā)音訓(xùn)練、命名練習(xí)和句子復(fù)述，嚴(yán)重者可借助交流輔助工具。

4、認(rèn)知功能下降

注意力不集中、執(zhí)行功能障礙和記憶力減退較常見，可能出現(xiàn)空間定向障礙或計(jì)算能力下降。血管性癡呆患者伴有明顯的判斷力和抽象思維能力減退。認(rèn)知訓(xùn)練應(yīng)結(jié)合日常生活活動，必要時(shí)使用多奈哌齊片等改善認(rèn)知藥物。

5、吞咽困難

飲水嗆咳和進(jìn)食緩慢是主要表現(xiàn)，可能引發(fā)吸入性肺炎。吞咽造影檢查可評估食物殘留情況?？祻?fù)治療包括吞咽肌群訓(xùn)練、進(jìn)食姿勢調(diào)整和食物性狀改良，嚴(yán)重者需留置鼻飼管保證營養(yǎng)攝入。

中風(fēng)后遺癥患者需堅(jiān)持長期康復(fù)訓(xùn)練，家屬應(yīng)協(xié)助進(jìn)行日常生活能力訓(xùn)練，定期評估功能恢復(fù)情況。飲食宜選擇低鹽低脂高蛋白食物，預(yù)防便秘和壓瘡。注意監(jiān)測血壓血糖指標(biāo)，避免情緒激動和過度勞累?？祻?fù)過程中出現(xiàn)發(fā)熱或癥狀加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，部分患者可能需要重復(fù)進(jìn)行康復(fù)評定并調(diào)整治療方案。