原發(fā)型癡呆癥狀主要包括記憶力減退、認(rèn)知功能下降、語言障礙、行為異常和日常生活能力喪失。原發(fā)型癡呆通常由阿爾茨海默病、血管性癡呆、路易體癡呆、額顳葉癡呆等疾病引起，建議患者及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、記憶力減退
早期表現(xiàn)為近期記憶受損，如忘記剛發(fā)生的事情或重復(fù)提問。隨著病情進(jìn)展，遠(yuǎn)期記憶也逐漸喪失，可能認(rèn)不出家人或忘記重要生活事件。阿爾茨海默病引起的記憶力減退常伴隨海馬體萎縮，可通過膽堿酯酶抑制劑如多奈哌齊片、卡巴拉汀膠囊、加蘭他敏注射液等藥物延緩進(jìn)展。
2、認(rèn)知功能下降
患者會(huì)出現(xiàn)注意力不集中、計(jì)算能力減退、判斷力下降等癥狀。血管性癡呆患者可能出現(xiàn)執(zhí)行功能障礙，表現(xiàn)為計(jì)劃和組織能力明顯受損。這類癥狀與腦部缺血性病變相關(guān)，需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，必要時(shí)使用尼莫地平片、丁苯酞軟膠囊等改善腦循環(huán)藥物。
3、語言障礙
早期表現(xiàn)為找詞困難、命名障礙，后期可能出現(xiàn)語法錯(cuò)誤或完全失語。額顳葉癡呆患者常見語義性癡呆，表現(xiàn)為不理解詞語含義。語言康復(fù)訓(xùn)練有一定幫助，同時(shí)需針對(duì)原發(fā)病治療，如使用美金剛片調(diào)節(jié)谷氨酸能系統(tǒng)。
4、行為異常
包括性格改變、情緒波動(dòng)、幻覺妄想等精神癥狀。路易體癡呆患者易出現(xiàn)視幻覺和帕金森樣癥狀。需謹(jǐn)慎使用抗精神病藥物，可嘗試喹硫平片、利培酮口崩片等控制癥狀，同時(shí)加強(qiáng)看護(hù)防止意外。
5、日常生活能力喪失
晚期患者無法完成穿衣、進(jìn)食、如廁等基本活動(dòng)，完全依賴他人照料。此時(shí)需重點(diǎn)關(guān)注營(yíng)養(yǎng)支持、預(yù)防壓瘡和感染等并發(fā)癥。護(hù)理措施包括使用防滑墊、輔助餐具等適老化改造，必要時(shí)進(jìn)行鼻飼或?qū)颉?/p>
原發(fā)型癡呆患者需保持規(guī)律作息和適度腦力活動(dòng)，家屬應(yīng)學(xué)習(xí)專業(yè)護(hù)理知識(shí)。飲食上可增加深海魚、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物，避免高鹽高脂飲食。建議定期進(jìn)行認(rèn)知功能評(píng)估，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案，早期干預(yù)有助于延緩病情進(jìn)展。同時(shí)要注意居家安全防護(hù)，預(yù)防跌倒等意外事件發(fā)生。