癡呆癥狀主要表現(xiàn)為記憶力減退、認(rèn)知功能下降、行為異常等。癡呆可能與阿爾茨海默病、血管性癡呆、路易體癡呆、額顳葉癡呆、帕金森病癡呆等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為定向力障礙、語言功能受損、情緒波動等癥狀。
1、記憶力減退
癡呆患者早期常出現(xiàn)近事遺忘，如忘記剛發(fā)生的事或重復(fù)提問。隨著病情進展，遠(yuǎn)期記憶也逐漸受損，可能忘記親人姓名或重要生活事件。這類癥狀多與阿爾茨海默病相關(guān)，腦內(nèi)β淀粉樣蛋白沉積會導(dǎo)致海馬體萎縮?；颊呖勺襻t(yī)囑使用多奈哌齊片、重酒石酸卡巴拉汀膠囊、鹽酸美金剛片等膽堿酯酶抑制劑改善癥狀。
2、認(rèn)知功能下降
表現(xiàn)為計算力、判斷力、執(zhí)行功能等全面衰退，如算不清簡單賬目、無法完成穿衣等日?；顒?。血管性癡呆患者因腦梗死灶累積，可能出現(xiàn)階梯式加重的認(rèn)知障礙。需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，配合尼莫地平片、銀杏葉提取物片等改善腦循環(huán)藥物。
3、行為異常
包括性格改變、攻擊行為或重復(fù)動作，常見于額顳葉癡呆患者?；颊呖赡芡蝗蛔兊美淠蚨嘁桑霈F(xiàn)撿拾垃圾等刻板行為。這與額葉、顳葉神經(jīng)元變性有關(guān)，需使用喹硫平片、奧氮平片等非典型抗精神病藥控制精神癥狀。
4、定向力障礙
患者逐漸喪失時間、地點、人物定向能力，如在家中迷路或混淆晝夜。路易體癡呆患者可能伴有視幻覺，將窗簾褶皺誤認(rèn)為動物。這類癥狀與大腦皮層廣泛受損相關(guān)，需通過環(huán)境改造減少患者焦慮，必要時使用利培酮口腔崩解片對癥治療。
5、語言功能受損
從找詞困難發(fā)展為語法錯誤、答非所問，最終可能完全失語。原發(fā)性進行性失語癥患者早期即以語言障礙為主，需進行語言康復(fù)訓(xùn)練。合并帕金森病癡呆時，可配合鹽酸普拉克索片等多巴胺受體激動劑延緩進展。
癡呆患者日常需保持規(guī)律作息和適度腦力活動，家屬應(yīng)協(xié)助制作記憶提示卡片，保持家居環(huán)境穩(wěn)定。飲食注意補充富含ω-3脂肪酸的深海魚、抗氧化作用的藍(lán)莓等食物，避免高鹽高脂飲食。建議定期進行認(rèn)知功能評估，在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個體化干預(yù)方案，及時調(diào)整藥物治療策略。