癲癇病的診斷方法主要有腦電圖檢查、神經(jīng)影像學檢查、血液檢查、病史采集和體格檢查、視頻腦電圖監(jiān)測等。癲癇病是一種由大腦神經(jīng)元異常放電引起的慢性腦部疾病，診斷需要結(jié)合多種檢查手段綜合判斷。
1、腦電圖檢查
腦電圖檢查是診斷癲癇病最重要的檢查方法，能夠記錄大腦電活動，發(fā)現(xiàn)異常放電。常規(guī)腦電圖檢查時間較短，可能無法捕捉到異常放電，需要進行長程腦電圖檢查。腦電圖檢查有助于確定癲癇發(fā)作類型和病灶位置，為治療提供依據(jù)。檢查前需要清潔頭皮，避免使用發(fā)膠等產(chǎn)品。
2、神經(jīng)影像學檢查
神經(jīng)影像學檢查包括頭顱CT和磁共振成像，能夠發(fā)現(xiàn)腦部結(jié)構(gòu)異常，如腫瘤、血管畸形、腦發(fā)育異常等。磁共振成像對軟組織分辨率高，能夠發(fā)現(xiàn)微小病灶。功能性磁共振成像可以觀察腦功能活動，幫助定位致癇灶。神經(jīng)影像學檢查有助于明確癲癇病因，指導治療方案選擇。
3、血液檢查
血液檢查可以排除代謝性疾病、感染性疾病等引起的癲癇發(fā)作。常見檢查項目包括血糖、電解質(zhì)、肝腎功能、甲狀腺功能、血常規(guī)等。某些遺傳代謝性疾病需要通過特殊血液檢查確診。血液檢查有助于鑒別診斷，排除其他可能導致癲癇樣發(fā)作的疾病。
4、病史采集和體格檢查
詳細的病史采集是診斷癲癇病的重要環(huán)節(jié)，需要了解發(fā)作表現(xiàn)、持續(xù)時間、誘發(fā)因素、發(fā)作頻率等。體格檢查可以發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)異常體征，如肌力、感覺、反射異常等。醫(yī)生會詢問家族史、既往病史、用藥史等信息。完整的病史和體格檢查有助于判斷癲癇類型和病因。
5、視頻腦電圖監(jiān)測
視頻腦電圖監(jiān)測可以同步記錄腦電活動和臨床表現(xiàn)，提高癲癇診斷準確性。監(jiān)測時間通常為24-72小時，能夠捕捉到癲癇發(fā)作時的腦電變化。視頻腦電圖監(jiān)測有助于鑒別癲癇發(fā)作類型，區(qū)分癲癇與非癲癇性發(fā)作。檢查期間需要減少活動，避免干擾信號采集。
癲癇病患者應保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度疲勞。飲食要均衡，適當補充維生素和礦物質(zhì)。避免飲酒和飲用含咖啡因的飲料。按時服藥，不要自行調(diào)整藥物劑量。定期復診，監(jiān)測病情變化和藥物不良反應。避免從事高空、水上作業(yè)等危險活動，防止發(fā)作時受傷。保持良好心態(tài)，適當參加社交活動。