中醫(yī)治療面癱常用藥物主要有補陽還五湯、牽正散、大活絡(luò)丹、小活絡(luò)丹、川芎茶調(diào)散等。面癱在中醫(yī)稱為口眼歪斜,多由風(fēng)寒侵襲、氣血不足、經(jīng)絡(luò)阻滯等因素引起,需在醫(yī)生辨證后使用合適方劑。
1、補陽還五湯
補陽還五湯由黃芪、當(dāng)歸尾、赤芍、地龍等組成,適用于氣虛血瘀型面癱?;颊叱R姲雮?cè)面部肌肉松弛無力,伴有氣短乏力、舌淡紫等癥狀。該方通過補氣活血改善面部微循環(huán),促進神經(jīng)功能恢復(fù)。使用期間需避免生冷食物,配合針灸可增強療效。
2、牽正散
牽正散含白附子、僵蠶、全蝎等成分,主治風(fēng)痰阻絡(luò)型面癱。典型表現(xiàn)為突發(fā)口角歪斜伴耳后疼痛,舌苔白膩。方中蟲類藥具有搜風(fēng)通絡(luò)作用,能緩解面神經(jīng)水腫。需注意該方偏溫燥,陰虛火旺者慎用,服藥后可能出現(xiàn)輕微口麻屬正常反應(yīng)。
3、大活絡(luò)丹
大活絡(luò)丹含麝香、牛黃、天麻等名貴藥材,適用于病程較長的頑固性面癱。其活血通絡(luò)效力較強,可改善面部肌肉萎縮和聯(lián)動障礙。該成藥含芳香開竅成分,孕婦禁用,服藥期間忌食辛辣油膩,建議飯后溫水送服以減輕胃腸刺激。
4、小活絡(luò)丹
小活絡(luò)丹由制川烏、乳香、沒藥等組成,針對寒濕痹阻型面癱效果顯著。患者多見面部板滯感遇冷加重,伴有肢體沉重。該方溫經(jīng)散寒作用突出,但含烏頭類成分需嚴(yán)格控量,出現(xiàn)唇舌麻木應(yīng)立即停藥就醫(yī)。
5、川芎茶調(diào)散
川芎茶調(diào)散以川芎、荊芥、薄荷為主藥,適合風(fēng)寒初襲的急性期面癱。常見發(fā)病前有受涼史,伴頭痛惡寒。該方通過發(fā)散風(fēng)寒解除神經(jīng)壓迫,宜用熱黃酒送服增強藥力。服藥后需避風(fēng)保暖,配合局部熱敷可加速癥狀緩解。
面癱患者除規(guī)范用藥外,需注意面部保暖避免直吹空調(diào),每日可對著鏡子練習(xí)鼓腮、抬眉等表情肌訓(xùn)練。飲食宜選擇易咀嚼的溫?zé)彳浭?,避免堅硬生冷食物。急性期需保證充足休息,恢復(fù)期可配合艾灸足三里等穴位。若治療2個月未改善或出現(xiàn)鱷魚淚等并發(fā)癥,應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整方案。所有中藥均需在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用,不可自行增減藥量或配伍西藥。