中醫(yī)治療甲減常用藥方主要有金匱腎氣丸、右歸丸、附子理中丸、補(bǔ)中益氣湯、四君子湯等。甲減在中醫(yī)屬虛勞范疇，多與脾腎陽(yáng)虛、氣血不足有關(guān)，需辨證施治。
一、金匱腎氣丸
金匱腎氣丸由熟地黃、山藥、山茱萸等組成，適用于腎陽(yáng)虛型甲減?；颊叱Ｒ娢泛?、腰膝酸軟、夜尿頻多等癥狀。該方通過溫補(bǔ)腎陽(yáng)改善甲狀腺功能低下導(dǎo)致的基礎(chǔ)代謝率降低。服藥期間需忌食生冷，避免加重陽(yáng)虛癥狀。若出現(xiàn)口干咽燥等陰虛表現(xiàn)應(yīng)停用。
二、右歸丸
右歸丸含肉桂、附子、鹿角膠等溫補(bǔ)藥材，主治腎陽(yáng)不足兼精血虧虛型甲減。典型癥狀包括面色蒼白、性欲減退、毛發(fā)脫落等。方中鹿角膠能促進(jìn)甲狀腺激素合成，配伍肉桂可增強(qiáng)末梢血液循環(huán)。使用時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓，高血壓患者慎用。
三、附子理中丸
附子理中丸以附子、干姜為主藥，針對(duì)脾腎陽(yáng)虛型甲減伴消化道癥狀。患者多見食欲不振、腹脹便秘、肢體浮腫等表現(xiàn)。該方能振奮脾陽(yáng)、溫化水濕，改善胃腸蠕動(dòng)功能。服藥后出現(xiàn)心悸汗出需減量，不可與寒涼中藥同服。
四、補(bǔ)中益氣湯
補(bǔ)中益氣湯由黃芪、白術(shù)、陳皮等構(gòu)成，適用于氣虛型甲減。臨床表現(xiàn)為氣短乏力、聲音低微、易感冒等。黃芪能調(diào)節(jié)免疫功能，白術(shù)可促進(jìn)T3/T4轉(zhuǎn)化。服用期間宜配合適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)藥效，糖尿病患者需調(diào)整黃芪用量。
五、四君子湯
四君子湯含人參、茯苓、甘草等，主治脾胃虛弱型甲減。常見癥狀為消化不良、體重增加、肌肉無(wú)力等。該方通過健脾益氣改善甲狀腺激素的腸肝循環(huán)，人參皂苷具有類甲狀腺素作用。陰虛內(nèi)熱者應(yīng)改用生脈散加減。
中醫(yī)治療甲減需堅(jiān)持3-6個(gè)月療程，服藥期間每月復(fù)查甲狀腺功能。配合艾灸關(guān)元、足三里等穴位可增強(qiáng)療效。日常飲食宜多食羊肉、韭菜等溫補(bǔ)食材，避免海帶、紫菜等含碘過高食物。冬季注意保暖，適度進(jìn)行八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)心慌、多汗等甲亢傾向應(yīng)及時(shí)調(diào)整用藥。