治療失眠常用藥主要有右佐匹克隆片、阿普唑侖片、酒石酸唑吡坦片、佐匹克隆片、褪黑素受體激動(dòng)劑等。失眠可能與心理壓力、環(huán)境因素、軀體疾病、藥物副作用、神經(jīng)系統(tǒng)異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為入睡困難、睡眠維持障礙、早醒等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的藥物。

1、右佐匹克隆片

右佐匹克隆片屬于非苯二氮?類鎮(zhèn)靜催眠藥，適用于短期治療入睡困難或睡眠維持障礙。該藥通過增強(qiáng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制性遞質(zhì)γ-氨基丁酸的作用發(fā)揮療效。使用期間可能出現(xiàn)頭暈、口干等不良反應(yīng)，長(zhǎng)期使用可能產(chǎn)生依賴性。肝功能不全者需調(diào)整劑量，用藥期間禁止飲酒。

2、阿普唑侖片

阿普唑侖片為苯二氮?類藥物，主要用于焦慮伴發(fā)的失眠。該藥具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠作用，能縮短入睡時(shí)間并延長(zhǎng)睡眠持續(xù)時(shí)間。常見不良反應(yīng)包括嗜睡、乏力，突然停藥可能引發(fā)戒斷反應(yīng)。老年人使用需謹(jǐn)慎，呼吸功能不全者禁用，應(yīng)避免與中樞抑制劑合用。

3、酒石酸唑吡坦片

酒石酸唑吡坦片是選擇性ω1受體激動(dòng)劑，適用于偶發(fā)性或暫時(shí)性失眠。其特點(diǎn)為起效快、半衰期短，可減少次日殘留效應(yīng)。用藥后可能出現(xiàn)夢(mèng)游等復(fù)雜睡眠行為，需警惕跌倒風(fēng)險(xiǎn)。不建議長(zhǎng)期連續(xù)使用超過4周，孕婦及哺乳期婦女禁用，肝功能損害者需減量。

4、佐匹克隆片

佐匹克隆片屬于環(huán)吡咯酮類催眠藥，適用于各種類型的失眠。該藥通過調(diào)節(jié)苯二氮?受體復(fù)合物改善睡眠質(zhì)量，可延長(zhǎng)慢波睡眠時(shí)間。常見不良反應(yīng)為口苦和頭暈，長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)肝功能。重癥肌無力患者禁用，用藥期間應(yīng)避免駕駛等需高度集中注意力的活動(dòng)。

5、褪黑素受體激動(dòng)劑

褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺適用于晝夜節(jié)律失調(diào)性失眠，特別適合中老年人使用。該類藥物模擬內(nèi)源性褪黑素作用，調(diào)節(jié)睡眠-覺醒周期。不良反應(yīng)較輕微，可能出現(xiàn)頭痛或嗜睡。不建議與氟伏沙明等CYP1A2抑制劑聯(lián)用，自身免疫性疾病患者慎用。

失眠患者除藥物治療外，應(yīng)建立規(guī)律作息時(shí)間，睡前避免使用電子設(shè)備，保持臥室安靜黑暗。白天適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，但睡前4小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。限制午睡時(shí)間不超過30分鐘，晚餐不宜過飽。避免攝入含咖啡因的飲品，可嘗試飲用溫牛奶或菊花茶。若失眠持續(xù)超過1個(gè)月或伴隨日間功能損害，應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠專科就診評(píng)估。