失眠停藥可能導(dǎo)致癥狀反彈、焦慮加重、睡眠質(zhì)量下降等問(wèn)題。突然停用鎮(zhèn)靜催眠類(lèi)藥物可能引發(fā)戒斷反應(yīng)，而逐步減量停藥可降低風(fēng)險(xiǎn)。
長(zhǎng)期使用鎮(zhèn)靜催眠類(lèi)藥物后突然停藥，體內(nèi)藥物濃度驟降，可能打破已建立的睡眠節(jié)律平衡。部分患者會(huì)出現(xiàn)入睡困難加重、夜間覺(jué)醒次數(shù)增多等反跳性失眠，癥狀可能比用藥前更嚴(yán)重。苯二氮卓類(lèi)藥物突然停用可能誘發(fā)心悸、手抖、出汗等自主神經(jīng)紊亂癥狀，嚴(yán)重時(shí)伴隨情緒煩躁或驚恐發(fā)作。非苯二氮卓類(lèi)受體激動(dòng)劑如右佐匹克隆片停藥后，可能出現(xiàn)短暫性夢(mèng)境增多或睡眠片段化。
某些特殊情況下，長(zhǎng)期大劑量使用苯二氮卓類(lèi)藥物后突然停藥，可能誘發(fā)癲癇發(fā)作或意識(shí)模糊等嚴(yán)重戒斷反應(yīng)。老年患者驟然停用具有肌松作用的鎮(zhèn)靜藥物，可能增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)。合并抑郁或焦慮障礙的患者，快速停藥可能導(dǎo)致原發(fā)病情波動(dòng)。使用抗抑郁藥物改善睡眠時(shí)，突然停藥可能引發(fā)頭暈、感覺(jué)異常等撤藥綜合征。
建議在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化減藥方案，通常每1-2周減少原劑量的10%-25%。減藥期間可配合睡眠衛(wèi)生教育，保持固定作息時(shí)間，避免午睡超過(guò)30分鐘。睡前兩小時(shí)避免使用電子設(shè)備，臥室環(huán)境保持黑暗安靜。如出現(xiàn)明顯戒斷癥狀，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整減藥速度。日常可通過(guò)正念冥想、適度運(yùn)動(dòng)等方式改善睡眠質(zhì)量，但睡前3小時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。