周圍性面癱可分為貝爾面癱和亨特綜合征兩類。
1、貝爾面癱
貝爾面癱是最常見(jiàn)的周圍性面癱類型，主要表現(xiàn)為突發(fā)性單側(cè)面肌癱瘓。病因可能與病毒感染引起的面神經(jīng)水腫有關(guān)，常見(jiàn)誘因包括受涼、疲勞等。典型癥狀為患側(cè)額紋消失、眼瞼閉合不全、鼻唇溝變淺及口角歪斜。治療早期可遵醫(yī)囑使用潑尼松片減輕神經(jīng)水腫，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，急性期后可進(jìn)行面部肌肉功能訓(xùn)練。
2、亨特綜合征
亨特綜合征由水痘-帶狀皰疹病毒感染膝狀神經(jīng)節(jié)所致，除面癱外常伴外耳道皰疹、耳痛及聽(tīng)力異常。發(fā)病機(jī)制為病毒再激活引發(fā)的神經(jīng)炎癥反應(yīng)。臨床需與貝爾面癱鑒別，特征性表現(xiàn)為耳部皮膚簇狀水皰。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿昔洛韋片抗病毒，配合地塞米松注射液控制炎癥，后期可結(jié)合紅外線理療促進(jìn)恢復(fù)。
兩類面癱患者均需注意面部保暖，避免冷風(fēng)直吹。急性期用眼罩保護(hù)暴露的角膜，進(jìn)食時(shí)選擇易咀嚼食物?；謴?fù)期可對(duì)著鏡子練習(xí)抬眉、鼓腮等動(dòng)作，每日3-4次，每次5-10分鐘。若三個(gè)月后仍未恢復(fù)，需復(fù)查評(píng)估神經(jīng)損傷程度，必要時(shí)考慮面神經(jīng)減壓術(shù)等外科干預(yù)。