腦癱的治療效果與早期干預(yù)和綜合康復(fù)方案密切相關(guān)，主要采用運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療及輔助器具等方式。腦癱是由非進(jìn)行性腦損傷導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)功能障礙，需根據(jù)患兒具體情況制定個(gè)性化方案。

1、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練

運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練是改善腦癱患兒運(yùn)動(dòng)功能的基礎(chǔ)手段。通過重復(fù)進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練及步態(tài)矯正訓(xùn)練，可促進(jìn)神經(jīng)肌肉功能代償。針對痙攣型腦癱可采用Bobath療法抑制異常姿勢，針對不隨意運(yùn)動(dòng)型可進(jìn)行重心控制訓(xùn)練。建議家長每日協(xié)助患兒完成3-5次訓(xùn)練，每次持續(xù)20-30分鐘。

2、物理治療

物理治療包括水療、電刺激和熱療等方法。溫水浴能降低肌張力，功能性電刺激可激活癱瘓肌肉，石蠟療法能緩解關(guān)節(jié)攣縮。對于手足徐動(dòng)型腦癱，振動(dòng)療法有助于改善姿勢控制。治療需在康復(fù)師指導(dǎo)下每周進(jìn)行3-5次，持續(xù)6個(gè)月以上可見效果。

3、藥物治療

藥物治療主要用于緩解并發(fā)癥。鹽酸替扎尼定片可減輕痙攣狀態(tài)，苯海索片能控制不自主運(yùn)動(dòng)，巴氯芬片通過調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)改善肌張力。對于合并癲癇的患兒可遵醫(yī)囑使用左乙拉西坦口服溶液。藥物需嚴(yán)格按神經(jīng)科醫(yī)師處方使用，不可自行調(diào)整劑量。

4、手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于保守治療無效的重癥病例。選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)能顯著降低下肢痙攣，跟腱延長術(shù)可矯正馬蹄足畸形。對于骨骼變形嚴(yán)重的患兒可能需行截骨矯形術(shù)。術(shù)后仍需配合康復(fù)訓(xùn)練，家長需注意觀察傷口愈合情況。

5、輔助器具

輔助器具能補(bǔ)償功能障礙。踝足矯形器可穩(wěn)定步行姿勢，坐姿保持器能預(yù)防脊柱側(cè)彎，防滑餐具幫助自主進(jìn)食。應(yīng)根據(jù)患兒功能障礙類型定制器具，每3-6個(gè)月隨生長發(fā)育更換調(diào)整。家長需定期檢查器具是否產(chǎn)生壓瘡等不良反應(yīng)。

腦癱患兒的日常護(hù)理需保持規(guī)律作息，每日進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)預(yù)防攣縮。飲食應(yīng)保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入，如雞蛋、牛奶等。注意預(yù)防墜積性肺炎和壓瘡，定期進(jìn)行發(fā)育評估。建議家長建立康復(fù)訓(xùn)練日記，記錄運(yùn)動(dòng)功能變化，每3個(gè)月到康復(fù)科復(fù)診調(diào)整方案。避免過度保護(hù)患兒，應(yīng)鼓勵(lì)其完成力所能及的活動(dòng)以促進(jìn)功能代償。