婦科衣原體檢查是通過實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)女性生殖道是否存在沙眼衣原體感染的診斷方法，主要用于篩查或確診衣原體性宮頸炎、盆腔炎等疾病。檢查方式主要有分泌物核酸擴(kuò)增檢測(cè)、細(xì)胞培養(yǎng)法、抗原快速檢測(cè)三種。
1、分泌物核酸擴(kuò)增檢測(cè)
通過采集宮頸管分泌物，利用PCR技術(shù)檢測(cè)衣原體DNA或RNA片段。該方法靈敏度高，可檢出微量病原體，是當(dāng)前臨床首選的檢測(cè)手段。檢查前24小時(shí)應(yīng)避免陰道沖洗或使用栓劑，以免影響結(jié)果準(zhǔn)確性。陽性結(jié)果提示現(xiàn)癥感染，需結(jié)合臨床癥狀判斷是否需要治療。
2、細(xì)胞培養(yǎng)法
將分泌物樣本接種于特殊培養(yǎng)基中觀察衣原體生長(zhǎng)情況。該方法特異性強(qiáng)但耗時(shí)長(zhǎng)，通常需要3-7天出結(jié)果，且對(duì)樣本運(yùn)輸和保存條件要求嚴(yán)格。適用于科研或特殊病例的確診，臨床已逐漸被分子檢測(cè)替代。培養(yǎng)陽性可確診活動(dòng)性感染，但陰性不能完全排除感染可能。
3、抗原快速檢測(cè)
采用免疫層析法檢測(cè)衣原體表面脂多糖抗原，15-30分鐘即可獲得結(jié)果。適用于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)快速篩查，但靈敏度低于核酸檢測(cè)。可能出現(xiàn)假陰性，故高危人群陰性結(jié)果建議進(jìn)一步做核酸確認(rèn)。檢查時(shí)需用專用拭子深入宮頸管旋轉(zhuǎn)取材，操作不當(dāng)可能影響檢出率。
建議有性生活的女性每年進(jìn)行一次衣原體篩查，尤其是有多個(gè)性伴侶、無保護(hù)性行為或出現(xiàn)異常陰道分泌物者。檢查前3天應(yīng)避免性生活，避開月經(jīng)期。確診感染后需遵醫(yī)囑使用阿奇霉素片或多西環(huán)素片等藥物治療，性伴侶應(yīng)同步檢查治療。日常注意會(huì)陰清潔，避免共用浴具，治療期間禁止性生活直至復(fù)查轉(zhuǎn)陰。