腦癱病通常由產(chǎn)前腦發(fā)育異常、圍產(chǎn)期腦損傷、產(chǎn)后腦損傷等原因引起。主要有遺傳因素、宮內(nèi)感染、早產(chǎn)或低出生體重、新生兒窒息、新生兒黃疸等因素。建議及時就醫(yī),明確病因后積極配合醫(yī)生治療。
1、遺傳因素
部分腦癱患者存在基因突變或染色體異常,可能導(dǎo)致大腦皮層發(fā)育障礙。常見于家族中有神經(jīng)系統(tǒng)疾病史的情況。孕期基因檢測有助于早期發(fā)現(xiàn)風險,但無法完全預(yù)防。對于確診患兒需通過康復(fù)訓(xùn)練改善運動功能,如使用神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液、鼠神經(jīng)生長因子注射液等藥物輔助治療。
2、宮內(nèi)感染
孕婦感染風疹病毒、巨細胞病毒等病原體時,病原體可能通過胎盤侵襲胎兒神經(jīng)系統(tǒng)。這類感染多發(fā)生在妊娠早期,會導(dǎo)致腦室周圍白質(zhì)軟化等病變。預(yù)防措施包括孕前疫苗接種和孕期感染篩查。患兒可能出現(xiàn)肌張力異常,需長期進行物理治療配合巴氯芬片、鹽酸替扎尼定片等肌肉松弛藥物。
3、早產(chǎn)或低出生體重
孕周不足37周或體重低于2500克的早產(chǎn)兒,其腦室周圍血管發(fā)育不完善,易發(fā)生腦室周圍-腦室內(nèi)出血。這種情況可能導(dǎo)致痙攣型腦癱,表現(xiàn)為下肢運動障礙。新生兒重癥監(jiān)護可降低風險,后期需采用運動療法結(jié)合胞磷膽堿鈉膠囊、腦蛋白水解物口服液等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。
4、新生兒窒息
分娩過程中缺氧缺血會導(dǎo)致基底神經(jīng)節(jié)和大腦皮層損傷,是痙攣型腦癱的常見原因。重度窒息患兒可能出現(xiàn)癲癇發(fā)作,需使用左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉緩釋片等抗癲癇藥物。早期高壓氧治療聯(lián)合運動功能訓(xùn)練有助于改善預(yù)后。
5、新生兒黃疸
膽紅素腦病是引起手足徐動型腦癱的重要因素。當血清膽紅素水平超過342μmol/L時,未結(jié)合膽紅素可沉積在基底節(jié)區(qū)造成不可逆損傷。藍光照射和換血療法是主要預(yù)防手段,已出現(xiàn)癥狀者需長期服用苯海索片控制不自主運動,配合作業(yè)療法改善生活能力。
腦癱患兒的日常護理需注重營養(yǎng)支持,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,適當補充DHA促進神經(jīng)發(fā)育。家長應(yīng)定期帶孩子進行康復(fù)評估,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整訓(xùn)練方案。注意預(yù)防呼吸道感染等并發(fā)癥,避免使用可能加重肌張力的藥物。建立規(guī)律的作息習慣,通過游戲等方式激發(fā)患兒參與康復(fù)的積極性。