偏頭痛的并發(fā)癥主要有慢性偏頭痛、偏頭痛性腦梗死、偏頭痛持續(xù)狀態(tài)、藥物過度使用性頭痛、焦慮抑郁障礙等。偏頭痛反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)損傷或心理問題，需及時(shí)干預(yù)。

1、慢性偏頭痛

每月頭痛發(fā)作超過15天且持續(xù)3個(gè)月以上可發(fā)展為慢性偏頭痛。長期疼痛刺激可能引起腦內(nèi)痛覺敏化，表現(xiàn)為對光線、聲音敏感度增加。治療需聯(lián)合預(yù)防性用藥如托吡酯片、普萘洛爾片，配合認(rèn)知行為療法。

2、偏頭痛性腦梗死

偏頭痛先兆期血管痙攣可能導(dǎo)致局部腦缺血，多見于有視覺先兆的患者。典型表現(xiàn)為頭痛后出現(xiàn)持續(xù)24小時(shí)以上的神經(jīng)功能缺損。需通過頭顱核磁共振確診，急性期可使用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓進(jìn)展。

3、偏頭痛持續(xù)狀態(tài)

劇烈頭痛持續(xù)超過72小時(shí)不緩解稱為偏頭痛持續(xù)狀態(tài)，可能引發(fā)脫水、電解質(zhì)紊亂。急診處理常用布洛芬注射液聯(lián)合甲氧氯普胺注射液止吐，嚴(yán)重時(shí)需住院進(jìn)行靜脈補(bǔ)液治療。

4、藥物過度使用性頭痛

每月服用止痛藥超過10天可能誘發(fā)反跳性頭痛，常見于濫用對乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊的患者。需逐步減停止痛藥，改用鈣離子拮抗劑鹽酸氟桂利嗪膠囊進(jìn)行預(yù)防。

5、焦慮抑郁障礙

長期偏頭痛患者中約30%會(huì)合并情緒障礙，與5-羥色胺系統(tǒng)功能紊亂有關(guān)。表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落、睡眠障礙，需聯(lián)合帕羅西汀片等抗抑郁藥與心理治療，同時(shí)維持偏頭痛基礎(chǔ)用藥佐米曲普坦鼻噴霧劑。

偏頭痛患者應(yīng)建立頭痛日記記錄發(fā)作誘因，避免巧克力、奶酪等易誘發(fā)食物。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如游泳可改善血管功能，但發(fā)作期需保持安靜環(huán)境。建議每3-6個(gè)月復(fù)查經(jīng)顱多普勒超聲評估腦血管狀況，出現(xiàn)新發(fā)視力障礙或肢體麻木需立即就診神經(jīng)內(nèi)科。