癲癇患者飲食需注意均衡營養(yǎng)、避免刺激性食物，同時保持規(guī)律進食習(xí)慣。主要原則包括控制生酮飲食比例、避免酒精及咖啡因、補充鎂與維生素B6、限制精制糖攝入、保證蛋白質(zhì)供給。
1、控制生酮飲食
生酮飲食需在醫(yī)生指導(dǎo)下嚴(yán)格配比脂肪與碳水化合物比例，通常脂肪占比達80%-90%。該飲食可能通過改變腦能量代謝減少癲癇發(fā)作，但長期執(zhí)行可能導(dǎo)致血脂異常、腎結(jié)石等風(fēng)險。實施期間需定期監(jiān)測血酮、血糖及肝腎功能，兒童患者更需關(guān)注生長發(fā)育指標(biāo)。
2、避免酒精咖啡因
酒精會降低抗癲癇藥物血藥濃度，誘發(fā)突破性發(fā)作?？Х纫蚩赡苓^度興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)，每日攝入量應(yīng)控制在200毫克以下。含酒精的調(diào)味酒、醪糟及含咖啡因的能量飲料、濃茶均需限制。部分藥物如丙戊酸鈉與酒精同服可能加重肝損傷。
3、補充鎂與維生素B6
鎂缺乏可能降低癲癇發(fā)作閾值，可通過綠葉蔬菜、堅果補充每日300-400毫克。維生素B6參與神經(jīng)遞質(zhì)合成，對吡哆醇依賴性癲癇有治療作用。但過量補充可能致周圍神經(jīng)病變，復(fù)合維生素制劑更優(yōu)于單一補充。
4、限制精制糖攝入
血糖劇烈波動可能誘發(fā)發(fā)作，建議選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、全麥面包替代精制米面。單次糖分?jǐn)z入不超過25克，避免空腹進食甜食。生酮飲食患者需完全杜絕添加糖，采用代糖滿足口味需求。
5、保證蛋白質(zhì)供給
每日每公斤體重需攝入1-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白，優(yōu)先選擇魚類、禽肉及豆制品。蛋白質(zhì)缺乏可能影響藥物代謝酶活性，但過量會增加肝腎負擔(dān)。合并腎病者需調(diào)整至0.6-0.8克/公斤，采用雞蛋、乳清蛋白等生物價高蛋白源。
癲癇患者日常需保持每日5-6次少量進食，避免過饑過飽誘發(fā)發(fā)作。烹飪宜采用蒸煮方式減少油脂攝入，深色蔬菜占比應(yīng)達每日蔬菜攝入量一半以上。建議記錄飲食日志監(jiān)測食物與發(fā)作的關(guān)聯(lián)性，合并糖尿病或高血壓者需同步控制相關(guān)指標(biāo)。外出就餐時提前告知餐廳避免使用味精、腌制品等潛在誘發(fā)因素，隨身攜帶醫(yī)用警示卡以備突發(fā)情況處理。