腦癱的胎兒通常無法在產(chǎn)前直接確診，但可通過孕期檢查發(fā)現(xiàn)部分高危因素。腦癱的診斷需結(jié)合出生后臨床表現(xiàn)和影像學檢查，產(chǎn)前篩查主要依賴超聲檢查、磁共振成像、羊水穿刺等技術(shù)評估胎兒腦發(fā)育異常或?qū)m內(nèi)缺氧風險。
超聲檢查能發(fā)現(xiàn)胎兒腦結(jié)構(gòu)異常，如腦室增寬、小頭畸形等可能提示神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育問題。磁共振成像對腦白質(zhì)損傷、腦出血等細微病變的識別更敏感，適合高危孕婦進一步評估。羊水穿刺等侵入性檢查可排除染色體異?；蜻z傳代謝病，但無法直接預測腦癱發(fā)生。妊娠期高血壓、糖尿病、宮內(nèi)感染等因素可能增加胎兒腦損傷風險，需通過胎心監(jiān)護、血流監(jiān)測等手段密切觀察。
部分嚴重腦發(fā)育畸形如無腦兒、重度腦積水等可通過產(chǎn)前超聲明確，這類病變可能繼發(fā)腦癱，但多數(shù)腦癱患兒產(chǎn)前檢查無特異性表現(xiàn)。早產(chǎn)兒、低出生體重兒、多胎妊娠等群體出生后需加強神經(jīng)行為評估，通過運動發(fā)育量表、肌張力檢測等實現(xiàn)早期干預。
孕婦應規(guī)范進行產(chǎn)前檢查，尤其存在妊娠合并癥或既往不良孕產(chǎn)史者需增加監(jiān)測頻率。出生后對存在高危因素的嬰兒建議定期隨訪神經(jīng)發(fā)育情況，6個月內(nèi)開展康復訓練可顯著改善預后。腦癱的預防重點在于控制孕期感染、避免早產(chǎn)、防止分娩期缺氧等并發(fā)癥。