胎兒腦癱在孕期通常無法直接確診，但可通過產(chǎn)前篩查和影像學檢查發(fā)現(xiàn)高危因素。腦癱的診斷主要依賴出生后臨床表現(xiàn)，孕期檢查手段主要有超聲檢查、磁共振成像、胎心監(jiān)護等。
超聲檢查能夠評估胎兒腦部結構發(fā)育情況，若發(fā)現(xiàn)腦室擴大、腦實質異常等病變，可能提示神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育問題。磁共振成像對腦組織分辨率更高，可檢測細微結構異常，如腦白質損傷、腦室周圍白質軟化等。胎心監(jiān)護可間接反映胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能狀態(tài)，異常胎心模式可能與缺氧缺血性腦損傷相關。這些檢查雖不能確診腦癱，但能識別可能導致腦癱的高危因素，如早產(chǎn)、宮內(nèi)感染、胎盤功能不全等。
新生兒期通過神經(jīng)行為評估、運動發(fā)育篩查可早期發(fā)現(xiàn)腦癱跡象，包括肌張力異常、原始反射持續(xù)存在、運動發(fā)育落后等。確診需結合病史、臨床表現(xiàn)及影像學檢查綜合判斷，部分病例需隨訪至嬰幼兒期才能明確診斷。
孕期保持規(guī)律產(chǎn)檢對早期發(fā)現(xiàn)胎兒異常至關重要，建議孕婦遵醫(yī)囑完成各項篩查。若發(fā)現(xiàn)高危因素，應及時轉診至胎兒醫(yī)學中心或新生兒神經(jīng)專科進一步評估。出生后定期進行兒童保健檢查，關注嬰幼兒運動發(fā)育里程碑，有助于早期識別和干預。